Mortalidad al año en fracturas de cadera y demora quirúrgica

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 54; no. 1; pp. 34 - 38
• Main Authors: Sánchez-Crespo, M.R, Bolloque, R, Pascual-Carra, A, Pérez-Aguilar, M.D, Rubio-Lorenzo, M, Alonso-Aguirre, M.A, Sánchez-Juan, P
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 2010
• Subjects: Fractura de cadera; Hip fracture; Mortalidad; Mortality; Orthopedics; Retraso quirúrgico; Surgical delay; Surgical delay; Mortalidad; Fractura de cadera; Retraso quirúrgico; Hip fracture; Mortality
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2009.09.002

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el retraso en la cirugía de fractura de cadera por causas administrativoorganizativas y el índice de mortalidad. Material y método Estudio retrospectivo de 634 fracturas de cadera intervenidas durante 5 años que incluían a pacientes que retrasaron su cirugía por motivos administrativoorganizativos y preparados para cirugía desde el momento de su ingreso. Se excluyó a pacientes con enfermedad previa o agudizada, a menores de 65 años, con fracturas patológicas, politraumatizados, con anticoagulación o con demencia. Se comparó la mortalidad de los pacientes intervenidos el día de su ingreso o al siguiente día con los pacientes intervenidos el segundo o el tercer día y con los pacientes intervenidos más tarde. Se efectuó un análisis univariado y multivariado para estudiar la relación del retraso quirúrgico con diversas variables. Resultados El 18,6% de los pacientes incluidos falleció al año. La edad, el sexo masculino y el riesgo quirúrgico se asociaron a una mayor mortalidad. El tipo de fractura, la cirugía y la anestesia no influyeron en el pronóstico vital. Los pacientes intervenidos el día del ingreso o al día siguiente tuvieron menor mortalidad que los intervenidos más tarde, independientemente de la edad, el sexo o el riesgo quirúrgico. Conclusiones El índice de mortalidad en pacientes autónomos, sin enfermedad aguda al ingreso e intervenidos por fractura de cadera durante el primer día desde su ingreso hospitalario o al siguiente es significativamente menor al de los pacientes intervenidos más tarde.