Antiagregación en pacientes con fractura subcapital desplazada de fémur tratados con prótesis parcial cementada. Estudio de complicaciones y mortalidad

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 59; no. 2; pp. 104 - 111
• Main Authors: Agudo Quiles, M, Sanz-Reig, J, Alcalá-Santaella Oria de Rueca, R
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.03.2015
• Subjects: Antiplatelet agents; Complicaciones; Complications; Fractura de cadera; Hip fracture; Hip prostheses; Inhibidores de la agregación plaquetaria; Mortalidad; Mortality; Orthopedics; Prótesis de cadera; Fractura de cadera; Hip fracture; Hip prostheses; Complications; Mortality; Inhibidores de la agregación plaquetaria; Prótesis de cadera; Mortalidad; Complicaciones; Antiplatelet agents
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2014.07.010

Resumen Objetivo Evaluar las complicaciones y la mortalidad en pacientes antiagregados con fractura cervical desplazada de cadera tratada con prótesis parcial. Material y método Estudio de 133 pacientes en el período 2008 a 2010 que se distribuyeron en 2 grupos, con tratamiento antiagregante en el momento del ingreso (50 pacientes) y sin tratamiento antiagregante (83 pacientes). Todos tratados mediante sustitución parcial de cadera con implante de prótesis parcial modular cementada. Se valoraron los datos epidemiológicos, comorbilidades, estado mental, complicaciones y mortalidad. No hubo pérdidas de seguimiento. Resultados La mortalidad anual de la serie completa fue del 20,3%; en pacientes no antiagregados, del 14,4%, y en pacientes antiagregados, del 30%. Los predictores de mortalidad a los 12 meses fueron la edad, el grado ASA, el número de comorbilidades asociadas y la antiagregación. Los pacientes antiagregados con clopidogrel tuvieron una mortalidad del 46,1%, frente al 24,3% de los pacientes antiagregados con ácido acetilsalicílico. Conclusiones Los pacientes antiagregados tenían mayor edad, número de comorbilidades, grado ASA, demora quirúrgica y estancia hospitalaria que los no antiagregados. A los 12 meses de la cirugía la mortalidad acumulada ha sido mayor en pacientes antiagregados que en los no antiagregados.