Apport de l’échographie dans le dépistage des atteintes rhumatologiques de la main chez les patients diabétiques

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 75; no. 5; p. 380
• Main Authors: Diyane, K, Ouali Idrissi, M, El Mghari, G, El Idrissi, N, El Ansari, N
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2014
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2014.07.367

Introduction L’atteinte de la main et du poignet secondaire au diabète revêt un grand intérêt et peut être parfois révélatrice du diabète. L’hyperglycémie chronique joue un rôle important dans leur physiopathologie. L’échographie pourrait être un outil de dépistage avant même la déclaration clinique, et permettre ainsi une prise en charge optimale de ces anomalies. Objectif Préciser la prévalence des manifestations rhumatologiques de la main, détectées à l’échographie, chez les diabétiques. Patients et méthodes C’est une étude descriptive, concernant les patients suivis pour diabète au service d’endocrinologie-diabétologie du CHU de Marrakech durant le mois de janvier 2014. Tous les patients ont bénéficié d’une échographie de la main et du poignet. Résultats Vingt-huit patients, avec un sex-ratio de 0,8 et une moyenne d’âge de 38 ans. 78,57 % des patients étaient diabétiques de type 2 déséquilibrés (HbA1c moyenne à 10 %) avec une durée moyenne d’évolution de 10 ans. Les signes cliniques étaient présents chez seulement 2 patients. L’échographie de la main a montré des anomalies chez 33,3 % des patients, dont 71 % étaient asymptomatiques. Il s’agissait d’une synovite carpienne dans 57,1 % des cas, d’une ténosynovite dans 14,2 % des cas, d’un syndrome du canal carpien dans 14,2 % des cas, et d’un épaississement de la poulie du 3e doigt dans 14,2 % des cas. Conclusion Les manifestations rhumatologiques de la main et du poignet au cours du diabète sont fréquentes. Ces manifestations méritent d’être largement connues et prises en charge afin d’améliorer le pronostic fonctionnel des patients diabétiques.