Valoración del riesgo/beneficio en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. A propósito de una interacción

• Published in: Revista española de geriatría y gerontología Vol. 51; no. 4; pp. 191 - 195
• Main Authors: Hernández-Arroyo, María Jesús, Díaz-Madero, Alfonso
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.07.2016
• Subjects: Acetylcholinesterase inhibitors; Anticholinergics; Anticolinérgicos; Drug interactions; Inhibidores de la acetilcolinesterasa; Interacciones farmacológicas; Internal Medicine; Intervención farmacéutica; Patient safety; Pharmaceutical intervention; Seguridad en el paciente; Anticholinergics; Anticolinérgicos; Pharmaceutical intervention; Interacciones farmacológicas; Intervención farmacéutica; Drug interactions; Seguridad en el paciente; Acetylcholinesterase inhibitors; Patient safety; Inhibidores de la acetilcolinesterasa
• ISSN: 0211-139X; 1578-1747
• DOI: 10.1016/j.regg.2015.11.006

Resumen Introducción Los fármacos anticolinérgicos reducen la eficacia de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) y se consideran inapropiados en pacientes de edad avanzada. El objetivo fue conocer la prevalencia de prescripción concomitante de IACE y anticolinérgicos en un Área de Salud, identificar pacientes afectados e informar a los médicos responsables para que valorasen la idoneidad de los tratamientos. Material y métodos Estudio descriptivo transversal y observacional de prevalencia. Se seleccionó a pacientes en tratamiento con IACE y algún fármaco anticolinérgico en el primer trimestre de 2015. Para la identificación de anticolinérgicos, se utilizó como referencia la revisión de Durán et al., asignando una puntuación a cada fármaco en función de su potencia anticolinérgica. Se proporcionó a cada médico una nota informativa sobre la interacción, relación de pacientes afectados y recomendaciones. Resultados Se incluyó a 486 pacientes, lo que supone el 59,0% sobre el total de pacientes con enfermedad de Alzheimer del área. El 66,0% eran mujeres, el 86,8% mayores de 75 años, con una media de 9,2 fármacos/paciente. El número medio de fármacos anticolinérgicos fue 1,6; el 38,3% de los pacientes tenían prescritos varios fármacos anticolinérgicos y el 23,9% algún fármaco de alta potencia anticolinérgica. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre tomar IACE y anticolinérgicos de forma concomitante (p = 0,000; OR: 3,9). Conclusiones La prevalencia de interacción entre IACE y anticolinérgicos es relevante, considerando que además afecta a población vulnerable. Proporcionar a los médicos información sobre la interacción podría ayudar a la toma de decisiones clínicas, mejorar la seguridad y los resultados en salud de los pacientes.