Clinical Practice Guidelines for the Management of Pregnancy in Women With Autoimmune Rheumatic Diseases of the Mexican College of Rheumatology. Part II

• Published in: Reumatología clinica (Barcelona) Vol. 11; no. 5; pp. 305 - 315
• Main Authors: Saavedra Salinas, Miguel Ángel, Barrera Cruz, Antonio, Cabral Castañeda, Antonio Rafael, Jara Quezada, Luis Javier, Arce-Salinas, C. Alejandro, Álvarez Nemegyei, José, Fraga Mouret, Antonio, Orozco Alcalá, Javier, Salazar Páramo, Mario, Cruz Reyes, Claudia Verónica, Andrade Ortega, Lilia, Vera Lastra, Olga Lidia, Mendoza Pinto, Claudia, Sánchez González, Antonio, Cruz Cruz, Polita del Rocío, Morales Hernández, Sara, Portela Hernández, Margarita, Pérez Cristóbal, Mario, Medina García, Gabriela, Hernández Romero, Noé, Velarde Ochoa, María del Carmen, Navarro Zarza, José Eduardo, Portillo Díaz, Verónica, Vargas Guerrero, Angélica, Goycochea Robles, María Victoria, García Figueroa, José Luis, Barreira Mercado, Eduardo, Amigo Castañeda, Mary Carmen
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.09.2015
• Subjects: Antiphospholipid antibody syndrome; Antirheumatic drugs; Artritis reumatoide; Clinical practice guidelines; Embarazo; Fármacos antirreumáticos; Guía de práctica clínica; Lactancia; Lactation; Pregnancy; Rheumatoid arthritis; Síndrome por anticuerpos antifosfolípidos; Pregnancy; Síndrome por anticuerpos antifosfolípidos; Lactancia; Clinical practice guidelines; Artritis reumatoide; Antiphospholipid antibody syndrome; Lactation; Embarazo; Rheumatoid arthritis; Antirheumatic drugs; Fármacos antirreumáticos; Guía de práctica clínica
• ISSN: 2173-5743; 2173-5743
• DOI: 10.1016/j.reumae.2015.03.005

Pregnancy in women with autoimmune rheumatic diseases is associated with several maternal and foetal complications. The development of clinical practice guidelines with the best available scientific evidence may help standardize the care of these patients. To provide recommendations regarding prenatal care, treatment, and a more effective monitoring of pregnancy in women with lupus erythematosus, rheumatoid arthritis (RA) and antiphospholipid syndrome (APS). Nominal panels were formed for consensus, systematic search of information, development of clinical questions, processing and staging of recommendations, internal validation by peers and external validation of the final document. The quality criteria of the AGREE II instrument were followed. The panels answered 37 questions related to maternal and foetal care in lupus erythematosus, RA and APS, as well as for use of antirheumatic drugs during pregnancy and lactation. The recommendations were discussed and integrated into a final manuscript. Finally, the corresponding algorithms were developed. In this second part, the recommendations for pregnant women with RA, APS and the use of antirheumatic drugs during pregnancy and lactation are presented. We believe that the Mexican clinical practice guidelines for the management of pregnancy in women with RA and APS integrate the best available evidence for the treatment and follow-up of patients with these conditions. El embarazo en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes se asocia a diversas complicaciones materno-fetales. El desarrollo de guías de práctica clínica con la mejor evidencia científica disponible puede ayudar a homogeneizar la atención en estas pacientes. Proporcionar recomendaciones respecto al control prenatal, el tratamiento y el seguimiento más efectivo de la mujer embarazada con lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide (AR) y síndrome por anticuerpos antifosfolípidos (SAF). Para la elaboración de las recomendaciones se conformaron grupos nominales de expertos y se realizaron consensos formales, búsqueda sistematizada de la información, elaboración de preguntas clínicas, elaboración y calificación de las recomendaciones, fase de validación interna por pares y validación externa del documento final teniendo en cuenta los criterios de calidad del instrumento AGREE II. Los grupos de trabajo contestaron las 37 preguntas relacionadas con la atención materno-foetal en lupus eritematoso sistémico, AR y SAF, así como de fármacos antirreumáticos durante el embarazo y lactancia. Las recomendaciones fueron discutidas e integradas en un manuscrito final y se elaboraron los algoritmos correspondientes. En esta segunda parte se presentan las recomendaciones para mujeres embarazas con AR, SAF y el uso de fármacos antirreumáticos durante el embarazo y lactancia. La guía mexicana de práctica clínica para la atención del embarazo en mujeres con AR y SAF integra la mejor evidencia disponible para el tratamiento y el seguimiento de estas pacientes.