Efectos adversos de la inmunoterapia oncohematológica: implicaciones para la Atención Primaria y la continuidad asistencial

• Published in: Semergen, medicina de familia Vol. 46; no. 1; pp. 60 - 67
• Main Authors: Vidal Lopez, C., Ríos Quito, G.L., Salom Garrigues, C., Pellicer Sanahuja, A.I.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2020
• Subjects: Atención Primaria; CTLA-4; Immunotherapy; Inmunoterapia; PD-1; PD-L1; Primary Care; Toxicidad; Toxicity; Atención Primaria; Toxicity; Toxicidad; Immunotherapy; Inmunoterapia; PD-L1; CTLA-4; Primary Care; PD-1
• ISSN: 1138-3593; 1578-8865
• DOI: 10.1016/j.semerg.2019.07.005

El tratamiento antineoplásico está experimentando una importante evolución debido al auge de la inmunoterapia, lo que se traduce en un constante cambio en el paradigma del abordaje tumoral. La inmunoterapia en algunos tumores es un tratamiento de primera elección y ha permitido cambiar drásticamente el pronóstico de muchos de ellos. Presenta unos efectos adversos muy específicos, derivados de la inhibición de los mecanismos de control de la respuesta inmune. El espectro de toxicidades es complejo y muy diferente al de la quimioterapia convencional. Esto implica que deban ser conocidas por los diversos profesionales de los diferentes niveles asistenciales que potencialmente pueden atender a los pacientes oncológicos. Se requiere de un enfoque multidisciplinar y coordinado que permita diagnósticos y tratamientos precoces de las mismas, representando un claro ejemplo de la imprescindible continuidad asistencial, en la que la Atención Primaria posee un papel central. Antineoplastic treatment is increasingly being used due to the boom in immunotherapy, which translates into a constant change in the paradigm of the tumour approach. Immunotherapy in some tumours is a first line therapy and has drastically changed the prognosis of many of them. It has some very specific adverse effects, arising from the inhibition of the mechanisms of control of the immune response. The spectrum of toxicities is complex, and very different from that of conventional chemotherapy. This implies that these must be known by the various professionals of the different levels of care that can potentially provide care to cancer patients. A multidisciplinary and coordinated approach is required to enable them to be diagnosed and treated early, representing a clear example of the essential continuity of care, in which Primary Care plays a key role.