La transition, et une nouvelle vie qui se prépare

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 77; no. 4; p. 501
• Main Authors: Sellay, S, Labied, A, El Jadi, H, Elmokhtari, M, Guerboub, A.A, Imane, Z
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2016
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2016.07.754

Introduction La transition est définie par la progression du milieu de soin pédiatrique vers les équipes de soins adultes. Ce processus est complexe, les principaux objectifs de la transition sont d’assurer une continuité des soins et de limiter les ruptures de suivi fréquentes à cette période. Objectif Cette étude vise à décrire le déroulement de la transition entre le pédiatre et le diabétologue adulte, chez les patients diabétiques type 1 suivi en consultation de « la maison du jeune diabétique ». Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, portant depuis juillet 2014 au février 2016. La transition a concerné 142 enfants devenus adultes et désormais suivis par un diabétologue adulte. Résultats La cohorte comprend 142 patients dont 78 filles et 64 garçons. L’âge moyen lors du diagnostic est de 9,54 ans avec des limites entre 1 an et 16 ans, et l’âge moyen à la transition était de 19,32 ans. L’HBA1c moyenne avant la transition était à 8,25 % avec 38 % des patients qui étaient aux objectif s (soit HBA1c < 7,5 %), après la transition HBA1c moyenne est de 8,16 % avec 42 % patients aux objectifs. La dose moyenne d’insuline a baissé à 0,87 UI/kg/j après transition par rapport à 0,91 UI/kg/j avant. En outre, 37 patients ont bénéficié d’un changement du schéma thérapeutique ce qui a permis dans 37 % des cas une amélioration de l’équilibre glycémique. Conclusion La transition a été bien vécue par la majorité de nos patients, d’où l’intérêt de ces structures de soins réservées au jeunes diabétiques qui permettent de faciliter la transition.