Étude d’intervention pour l’amélioration de l’équilibre glycémique chez les diabétiques type 2 en première ligne dans la région de Sousse en 2011

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 76; no. 4; p. 533
• Main Authors: Ben Fredj, S., Dr, Maatoug, J, Sahli, J., Dr, Dendana, E, Zidi, N., Dr, Harrabi, I., Pr, Ghannem, H., Pr
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2015
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2015.07.783

Objectif Prouver si un programme d’éducation multidisciplinaire destiné aux patients ayant un diabète type 2 suivis en première ligne dans la région de Sousse pourrait améliorer l’équilibre glycémique. Patients et méthodes Nous avons mené une étude d’intervention quasi expérimentale entre 2011 et 2012. Notre population d’étude a été composée des patients âgés de 18 à 70 ans ayant le diagnostic de diabète type 2 et HbA1c ≥ 7 %, suivis en première ligne dans la région de Sousse, répartis en deux groupes d’intervention et de contrôle, chacun incluant 100 patients tirés au sort. Le programme d’intervention a visé l’amélioration de l’équilibre alimentaire, l’activité physique, le soin des pieds, l’autosurveillance glycémique et l’adhérence thérapeutique. Le recueil des données a été fait par un questionnaire, des mesures anthropométriques et biologiques. Résultats La moyenne d’HbA1c a significativement baissé dans le groupe intervention (9,58 ± 1,64 % à 8,57 ± 1,60 % ; p = 0,001). Dans le groupe témoin, il y avait une baisse sans différence significative (10,05 ± 2,16 % à 9,34 ± 2,53 % ; p = 0,08). Une diminution de la tension artérielle systolique moyenne (146 à 138 mmHg ; p = 0,01), une baisse du taux de cholestérol total (5,30 ± 1,3 à 4,80 ± 1,20 mmol/L ; p = 0,01) et du taux de LDL (3,06 ± 1,10 à 2,60 ± 0,90 mmol/L ; p = 0,01) a été notée dans le groupe d’intervention. Discussion Notre programme d’intervention en matière d’autogestion du diabète et d’intégration d’éléments éducationnels et comportementaux était efficace, d’où la nécessité d’instaurer un programme multidisciplinaire de soin, adhéré au contexte tunisien, basé sur l’éducation du patient et son intégration dans la chaîne de soin.