Utilización de prácticas inefectivas en atención primaria: opinión de los profesionales

• Published in: Revista de calidad asistencial Vol. 29; no. 4; pp. 220 - 228
• Main Authors: Domínguez Bustillo, L, Barrasa Villar, J.I, Castán Ruíz, S, Moliner Lahoz, F.J, Aibar Remón, C
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.07.2014
• Subjects: Atención primaria; Delivery of healthcare; Efectividad; Effectiveness; Health resources; Health services misuse; Internal Medicine; Mal uso de servicios sanitarios; Pautas en la práctica de los médicos; Physician practice patterns; Prestación de atención de salud; Primary healthcare; Procedimientos innecesarios; Recursos en salud; Unnecessary procedures; Procedimientos innecesarios; Health services misuse; Effectiveness; Atención primaria; Recursos en salud; Primary healthcare; Mal uso de servicios sanitarios; Health resources; Pautas en la práctica de los médicos; Prestación de atención de salud; Efectividad; Physician practice patterns; Delivery of healthcare; Unnecessary procedures
• ISSN: 1134-282X; 1887-1364
• DOI: 10.1016/j.cali.2014.04.003

Resumen Objetivo Estimar la frecuencia de prácticas inefectivas en la atención primaria (AP) en función de la opinión de profesionales clínicos, así como valorar la importancia, consecuencias y factores que pueden estar contribuyendo a su mantenimiento. Material y métodos Encuesta de opinión online a una muestra de conveniencia de 575 profesionales de la AP seleccionados a partir de artículos publicados en los últimos años de las revistas Atención Primaria y Semergen. Resultados Respondieron 212 encuestados (37%). Para el 70,6% (IC 95%: 64,5-73,7) el problema de las prácticas inefectivas resultó frecuente o muy frecuente en AP y la importancia fue valorada con una puntuación media de 7,3 (DE = 1,8) sobre 10. Las principales consecuencias de las prácticas inefectivas fueron poner en peligro la sostenibilidad del sistema (48,1%; IC 95%: 41,2-54,9) y el daño a los pacientes (32,1%; IC 95%: 25,7-38,5). Contribuyeron a su mantenimiento los propios pacientes (28%; IC 95%: 22,6-35,0), la carga de trabajo (26,4%; IC 95%: 20,3-32,5) y la falta de formación continuada (19,3%; IC 95%: 13,9-24,7). Los procesos clínicos con mayor grado de utilización inadecuada fueron la prescripción de antibióticos en determinadas infecciones, la periodicidad del cribado del cáncer de cérvix, el control farmacológico de la diabetes tipo 2, la utilización de psicofármacos en ancianos y el uso de analgésicos en pacientes con hipertensión o insuficiencia renal. Conclusiones La utilización de intervenciones inefectivas en AP fue apreciada como un problema muy relevante que afectaría a muchos pacientes, pondría en peligro la sostenibilidad del sistema y causaría daño a los pacientes.