Las mil y una caras de la sarcoidosis

• Published in: Piel Vol. 32; no. 6; pp. 323 - 329
• Main Authors: García Briz, María Isabel, Santos Alarcón, Sergio, Benavente Villegas, Felipe César, Moneva Léniz, Lya Magdalena, Sanchis Sánchez, Celia, Mateu Puchades, Almudena
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.06.2017
• Subjects: Angiotensin converting enzyme; Dermatology; Enzima convertidora de angiotensina; Granuloma; Sarcoidosis; Tratamiento; Treatment; Granuloma; Enzima convertidora de angiotensina; Tratamiento; Treatment; Sarcoidosis; Angiotensin converting enzyme
• ISSN: 0213-9251
• DOI: 10.1016/j.piel.2017.01.012

Resumen Introducción La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica caracterizada por la formación de granulomas no necrotizantes en distintos órganos. A nivel cutáneo las lesiones presentan un polimorfismo clínico que dificulta su diagnóstico diferencial. Material y métodos Se revisan los pacientes diagnosticados de sarcoidosis en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Doctor Peset desde el 1 de enero de 2008 hasta el 1 de septiembre de 2016, incluyendo aquellos casos con una clínica cutánea compatible confirmada histológicamente y tras descartar otras causas de enfermedades granulomatosas. Resultados Se obtienen un total de 15 pacientes, de los cuales 8 presentan afectación sistémica y 7 clínica cutánea, con el doble de afectación en las mujeres respecto a los hombres y con una edad media de 49 años. La forma clínica predominante es la subcutánea (30%), que a su vez es la más prevalente en el grupo de sarcoidosis sistémica. En segundo lugar destaca la forma maculopapular (25%), siendo la más relacionada con clínica exclusivamente cutánea. Tanto la enzima convertidora de angiotensina como los niveles de calcio en orina de 24 horas fueron normales en todos los pacientes con sarcoidosis cutánea. Sin embargo, en los pacientes con afectación sistémica la enzima convertidora de angiotensina se elevó hasta en un 75%, mientras que los niveles de calcio en orina se alteraron en un 37%. Conclusiones Presentamos una serie de casos de pacientes diagnosticados de sarcoidosis en nuestro servicio durante los últimos 8 años, en los que describimos características epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y pronósticas. La forma subcutánea es la más frecuente en nuestra serie y la más relacionada con afectación sistémica. Es por ello que debemos prestar atención especial a este tipo de manifestación clínica, así como a las formas cicatricial, en placas o cuando coexisten varias formas clínicas en un mismo paciente, ya que también evidenciamos un mayor grado de afectación sistémica. Existen parámetros analíticos que nos pueden ayudar a predecir una posible afectación sistémica, como los niveles de enzima convertidora de angiotensina debido a su elevada sensibilidad y especificidad.