Prévalence et caractéristiques de la dysfonction érectile chez les patients coronariens à l'Institut de cardiologie d'Abidjan en Côte d'Ivoire

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie Vol. 72; no. 2; p. 101575
• Main Authors: Mahamat-Azaki, O., Ekou, A., Soya, E., N'guetta, R.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.04.2023
• Subjects: Cardiovascular risk factors; Coronaropathie; Coronary artery disease; dysfonction érectile; Erectile dysfunction; facteur de risque cardiovasculaire; Coronaropathie; dysfonction érectile; Erectile dysfunction; facteur de risque cardiovasculaire; Cardiovascular risk factors; Coronary artery disease
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2022.11.010

La dysfonction érectile (DE) représente un facteur de risque indépendant et/ou prédictif de la maladie coronaire selon de nombreuses études. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence de la dysfonction érectile, d’évaluer sa sévérité et déterminer les facteurs de risque associés à la dysfonction érectile. Nous avons mené une étude transversale à visée essentiellement descriptive allant du 1er juin 2020 au 29 février 2021. Elle concernait des patients ayant des lésions coronaires athéromateuses sténosantes significatives au décours d'une coronarographie. Les différentes caractéristiques de la dysfonction érectile ont été évaluées. Seuls les patients insuffisants érectiles avaient bénéficié d'un pharmocodoppler pénien. L’âge moyen était de 56 ± 8,4 ans. La prévalence de la dysfonction érectile était de 60 % dont 32 % de DE sévère, 13 % de DE modéré et 15 % de DE légère. Le délai de la survenue de la DE était > 2 ans dans 69,4 % des cas avant le début de la coronaropathie avec un délai moyen de 2,37 ans ± 1,29. Les principaux facteurs associés à la DE étaient : l'HTA (p = 0,001), la dyslipidémie (p = 0,005), le diabète (p = 0,021), l'obésité (p = 0,024) ainsi que bêtabloquants (p = 0,004), inhibiteurs calciques (p = 0,014) et IEC (p = 0,008). La cause vasculaire domine nettement (95 %) dont 61 % de mécanisme artériel, 17 % mixte et 17 % de mécanisme veineux. La dysfonction érectile isolée apparaît comme un marqueur précoce d'une dysfonction endothéliale généralisée. D‘où l'intérêt d‘un dépistage systématique surtout chez les sujets à risque cardiovasculaire. Erectile dysfunction (ED) represents an independent and/or predictive risk factor for coronary heart disease according to many studies. The aim of our study is to determine the prevalence and risk factors associated with erectile dysfunction in coronary patients confirmed by coronary angiography. We conducted a descriptive and analytical cross-sectional study. A total of 60 patients were included with proven atheromatous coronary lesions after coronary angiography. The study period was from June 1, 2020 to February 29, 2021. After assessment of erectile status based on the short version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5). Measures of association were adjusted odds ratios and odd ratios with their confidence intervals. Multivariate analysis was conducted using logistic regression. Only patients with erectile insufficiency underwent penile pharmocodoppler. The mean age was 56 ± 8.4 years with extremes of 28 and 65 years. Erectile status was classified according to the IIEF-5 score as follows: severe ED (32%), moderate (13%), mild (15%) and normal erectile function (40%). The time to onset of ED was> 2 years in 69.4% of cases before the onset of coronary artery disease with a mean time of 2.37 years ± 1.29. In 20% of the cases, the patients were already on treatment before the erectile disorder, 65% undergoing treatment after the erectile disorder and 15% had no undergoing treatment. The main factors associated with ED were: high blood pressure (OR = 7; p = 0.0007), dyslipidemia (OR = 4.86; p = 0.004), diabetes (OR = 3.8; p = 0.02), obesity (OR = 4, 45; p = 0.02) as well as beta blockers (OR = 5.3; p = 0.004), calcium channel blockers (OR = 4.5; p = 0.004) and angiotensin-converting enzyme inhibitors (OR = 4.3; p = 0.008). The vascular cause clearly dominates (95%) of which 61% arterial mechanism, 17% mixed and 17% venous mechanism. The factor associated with a decrease PSVpi was the diabetes (OR = 28; p = 0.01). In multivariate analysis, no factor was statistically associated with ED or decrease in PSVpi. Isolated ED appears as an early marker of generalized endothelial dysfunction. Hence the advantage of systematic screening, especially in subjects at risk of cardiovascular disease.