Tendinitis calcificante de hombro con extensión intraósea: experiencia con el tratamiento artroscópico y revisión de la literatura

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 64; no. 1; pp. 13 - 21
• Main Authors: Miranda, I., Sánchez-Alepuz, E., Díaz-Martínez, J.V., Collado-Sánchez, A., Peregrín-Nevado, I.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2020
• Subjects: Calcific tendinopathy; Extensión intraósea; Hombro; Intraosseous extension; Shoulder; Tendinitis calcificante; Tendinitis calcificante; Hombro; Calcific tendinopathy; Shoulder; Intraosseous extension; Extensión intraósea
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2019.09.009

La tendinitis calcificante del manguito de los rotadores es una de las causas frecuentes de dolor en el hombro. El objetivo fue dar a conocer una presentación poco habitual de la tendinitis calcificante de hombro, la expansión intraósea, que en muchos casos puede ser confundida con una lesión tumoral o infecciosa, y de esta manera evitar biopsias o tratamientos innecesarios, y presentar nuestra experiencia con el tratamiento artroscópico. Se presentan 2 casos clínicos de tendinitis calcificante de hombro con extensión intraósea y una revisión de las series publicadas. En ambos casos se observó erosión de la cortical, una lesión osteolítica en la tuberosidad mayor y un edema perilesional. Se obtuvieron buenos resultados con el tratamiento mediante artroscopia de hombro con desbridamiento de la lesión y reinserción del supraespinoso en la tuberosidad mayor mediante un arpón. Ante una lesión osteolítica con edema perilesional en la tuberosidad mayor, hay que valorar, dentro del diagnóstico diferencial, la expansión intraósea de una tendinitis calcificante. En nuestros casos el tratamiento artroscópico fue eficaz. Calcific tendinitis of the rotator cuff is a common cause of shoulder pain. The aim of the present study was to show a rare presentation of calcific tendinopathy of the shoulder, the intraosseous extension, which can be mistaken for a bone tumour or an infectious disease. Two clinical cases of calcific tendinopathy of the shoulder with intraosseous extension and a review of the literature are presented. Cortical erosion, osteolytic lesion in the greater tuberosity and perilesional oedema were observed in both cases. Good results were achieved with shoulder arthroscopy including lesion debridement and reinsertion of the tendon in the greater tuberosity with an anchor. In the presence of an osteolytic lesion with perilesional oedema in the greater tuberosity, the intraosseous expansion of a calcifying tendinopathy should be included in the differential diagnosis. In our cases the arthroscopic treatment was successful.