Niveles de glucemia intraoperatoria y su relación con la morbimortalidad a corto y largo plazo en pacientes con trasplante de hígado en un hospital de alta complejidad

• Published in: Revista colombiana de gastroenterología Vol. 33; no. 2; pp. 127 - 133
• Main Authors: Martínez Alvarez, Andrea, López Pompey, Néstor, Villada Ochoa, Oscar Alonso, Lenis, Germán, Corrales, Mauricio, Cala, Hernando, Guerra, Alvaro, Toro, Luis, Correa, Elizabeth, Calle Tavera, Luisa Fernanda, Becerra Romero, Jorge Andrés
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese; Spanish
• Published: Asociación Colombiana de Gastroenterología 05.07.2018
• Subjects: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY; glucemia; complicaciones de la diabetes; complications of diabetes; graft rejection; Trasplante; liver; glycemia; diabetes mellitus; rechazo de injerto; hígado; Transplant
• ISSN: 0120-9957; 2500-7440
• DOI: 10.22516/25007440.190

Objetivo: se realizó un estudio en pacientes sometidos a trasplante de hígado (TH) con el objetivo de determinar los valores de glucemia en cada una de las fases de la cirugía del TH y su relación con la morbimortalidad postoperatoria.Materiales y métodos: se identificaron los trasplantes hepáticos entre 2013 y 2015 en los registros institucionales. La información se tomó de la nota operatoria, registros de laboratorio y evoluciones de historia clínica. Se buscaron diferencias en la glucemia en las 3 fases del trasplante entre diabéticos y no diabéticos, la presencia de infección y rechazo.Resultados: en total, se estudiaron 73 pacientes trasplantados, 54,8% (n = 40) de sexo masculino, con una mediana en la edad de 59 años (rango intercuartílico [RIQ] = 52-53). El 32,9% (n = 24) tenía antecedente de diabetes mellitus (DM). Se encontraron diferencias en la glucemia inicial y final (127 mg/dL frente a 212 mg/dL) en diabéticos (p = 0,001), así como en los no diabéticos (glucemia inicial: 105 mg/dL frente a la final: 190 mg/dL) (p <0,000). La proporción de rechazo fue mayor en diabéticos (14,3%, n = 7). No se encontraron diferencias significativas en la presencia de infecciones entre diabéticos y no diabéticos. Se confirmó el diagnóstico de diabetes postrasplante en el 15,1%.Conclusiones: un adecuado control glucémico en los diferentes períodos del transoperatorio en el TH logra igualar la tasa de complicaciones a nivel infeccioso en pacientes diabéticos y no diabéticos; el rechazo continúa siendo más frecuente en pacientes diabéticos. Es necesaria una búsqueda activa de la diabetes postrasplante en cada uno de nuestros pacientes.