Estudio comparativo, aleatorizado y doble ciego, de la petidina y del ketoprofeno como adyuvantes de la lidocaína en la anestesia regional intravenosa

• Published in: Brazilian Journal of Anesthesiology (Edicion en Espanol) Vol. 64; no. 4; pp. 221 - 226
• Main Authors: Desai, Sameer N., Santhosh, M.C.B.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Editora Ltda 01.07.2014
• Subjects: Anestesia regional intravenosa; Intravenous regional anaesthesia; Ketoprofen; Ketoprofeno; Pethidine; Petidina; Anestesia regional intravenosa; Ketoprofeno; Intravenous regional anaesthesia; Pethidine; Petidina; Ketoprofen
• ISSN: 2255-4963; 2255-4963
• DOI: 10.1016/j.bjanes.2013.03.016

una revisión sobre todos los adyuvantes para la anestesia regional intravenosa concluyó que hay buenas evidencias para recomendar los agentes antiinflamatorios no esteroideos y la petidina en dosis de 30mg como adyuvantes para la anestesia regional intravenosa. Sin embargo, no hay estudios comparando la petidina (30mg) con cualesquiera de los agentes antiinflamatorios no-esteroideos. en un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, 45 pacientes recibieron anestesia regional intravenosa con solamente lidocaína o lidocaína con petidina (30mg) o lidocaína con ketoprofeno (100mg). El fentanilo fue usado como analgésico de rescate durante la cirugía. Durante las 6 primeras horas del postoperatorio, la analgesia fue suministrada vía inyección de fentanilo y entre 6 y 24h, la analgesia fue suministrada vía comprimidos de diclofenaco. Se compararon las puntuaciones visuales analógicas para el dolor y el consumo de fentanilo y diclofenaco. el bloqueo fue inadecuado para un caso tanto del grupo lidocaína como del grupo petidina; por tanto, se administró anestesia general. El tiempo para la primera dosis necesaria de fentanilo para analgesia postoperatoria fue significativamente mayor en los grupos petidina y ketoprofeno en comparación con el grupo lidocaína (156,7±148,8 y 153,0±106,0 vs. 52,1±52,4min, respectivamente). El consumo total de fentanilo en las primeras 6h del postoperatorio fue menor en los grupos petidina y ketoprofeno en comparación con el grupo lidocaína (37,5±29,0mcg; 38,3±20,8mcg vs. 64,2±27,2mcg, respectivamente). El consumo de comprimidos de diclofenaco fue de 2,4±0,7; 2,5±0,5; y 2±0,7 en el grupo control, petidina y ketoprofeno, respectivamente, lo que no fue estadísticamente significativo. Los efectos secundarios no fueron significativamente diferentes entre los grupos. tanto la petidina como el ketoprofeno son igualmente eficaces para la analgesia postoperatoria hasta 6h, sin diferencia significativa en los efectos secundarios, y ninguno de los adyuvantes proporcionó analgesia significativa después de 6h. A review of all the adjuncts for intravenous regional anaesthesia concluded that there is good evidence to recommend NonSteroidal Anti-Inflammatory agents and pethidine in the dose of 30mg dose as adjuncts to intravenous regional anaesthesia. But there are no studies to compare pethidine of 30mg dose to any of the NonSteroidal Anti-Inflammatory agents. In a prospective, randomized, double blind study, 45 patients were given intravenous regional anaesthesia with either lignocaine alone or lignocaine with pethidine 30mg or lignocaine with ketprofen 100mg. Fentanyl was used as rescue analgesic during surgery. For the first 6h of postoperative period analgesia was provided by fentanyl injection and between 6 and 24h analgesia was provided by diclofenac tablets. Visual analogue scores for pain and consumption of fentanyl and diclofenac were compared. The block was inadequate for one case each in lignocaine group and pethidine group, so general anaesthesia was provided. Time for the first dose of fentanyl required for postoperative analgesia was significantly more in pethidine and ketoprofen groups compared to lignocaine group (156.7±148.8 and 153.0±106.0 vs. 52.1±52.4min respectively). Total fentanyl consumption in first 6h of postoperative period was less in pethidine and ketoprofen groups compared to lignocaine group (37.5±29.0mcg, 38.3±20.8mcg vs. 64.2±27.2mcg respectively). Consumption of diclofenac tablets was 2.4±0.7, 2.5±0.5 and 2.0±0.7 in the control, pethidine and ketoprofen group respectively, which was statistically not significant. Side effects were not significantly different between the groups. Both pethidine and ketoprofen are equally effective in providing postoperative analgesia up to 6h, without significant difference in the side effects and none of the adjuncts provide significant analgesia after 6h.