Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Estudio de cohorte prospectiva

• Published in: Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Vol. 16; no. 4; pp. 270 - 276
• Main Authors: Vásquez Jiménez, Luis Felipe, Castro Perez, Jorge Alberto, Sará Ochoa, Jorge Eliécer
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.10.2016
• Subjects: Cardiac surgery; Cirugía cardiaca; Factores de riesgo; Mortalidad; Mortality; Risk factors; Mortalidad; Factores de riesgo; Cardiac surgery; Cirugía cardiaca; Mortality; Risk factors
• ISSN: 0122-7262
• DOI: 10.1016/j.acci.2016.08.006

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte, ameritando numerosos procedimientos quirúrgicos para su manejo. En Colombia existen datos insuficientes sobre la epidemiología y los factores de riesgo de este grupo poblacional. Explorar factores asociados a mortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Estudio observacional de cohorte, pacientes mayores de 18años, con cirugía cardiovascular entre abril de 2009 y febrero de 2016, en la clínica CardioVid de Medellín. Se realizó: análisis descriptivo de variables independientes, análisis bivariado con el desenlace mortalidad en UCI, y finalmente un análisis multivariado logístico para identificar asociación independiente entre esas variables y la mortalidad. Analizamos 709 pacientes. La mortalidad fue del 4,2% (30/709). En el análisis bivariado, la edad, la EPOC, la falla cardíaca, la hipertensión arterial, la falla renal previa, las transfusiones, el uso de catéter de la arteria pulmonar y el tiempo de intubación tuvieron asociación estadística con el desenlace. Al realizar el análisis multivariado, la edad (OR: 1.045; p=0,021), la falla cardíaca preoperatoria (OR: 4,64; p=0,000), el uso de transfusiones durante la cirugía (OR: 7,11; p=0,003), el uso de coloides durante la cirugía (OR: 1,0; p=0,007) y la falla renal preoperatoria (OR: 3,567; p=0,007) tuvieron asociación significativa con la mortalidad. En los pacientes analizados, la edad, la falla cardíaca previa, el uso de derivados sanguíneos durante la cirugía, el uso de coloides durante la cirugía y la falla renal preoperatoria son factores de riesgo asociados a mortalidad. Cardiac diseases are the first cause of death in the world. Cardiac surgery is increasing every year. Few studies have been conducted on morbidity and mortality after cardiac surgery in Colombia. To determine the risk factors related to mortality in cardiac surgery. A study was conducted on a cohort of patients older than 18years with cardiac surgery in a university hospital from 2009 to 2016. Bivariate and logistic regression analysis was used to determine risk factors associated with mortality. The incidence of mortality was 4.2% in 709 patients. The bivariate and multivariate analysis showed 5 risk factors associated with mortality: age (OR: 1.045; P=.021), cardiac failure before the surgery (OR: 4.64; P=.000), need of transfusions (OR: 7.11; P=.003), use of colloids during the surgery (OR: 1.0; P=.007), and renal failure before the surgery (OR: 3.567; P=.007). The age, cardiac failure before the surgery, the need of transfusions during the surgery, colloid use during the surgery, and renal failure before the surgery, are risk factors associated with intensive care unit mortality after cardiac surgery.