Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

• Published in: Revista colombiana de cirugía Vol. 31; no. 3; pp. 170 - 177
• Main Authors: Caicedo, Luis Armando, Gómez-Vega, Juan Carlos, Duque, Mauricio Francisco, Serrano, Óscar Javier, Manzi, Eliana, Arrunátegui, Ana María, Posada, Juan Guillermo, Mesa, Liliana, Schweineberg, Johanna, Durán, Carlos Eduardo, Villegas, Jorge Iván, Dávalos, Diana María, Echeverri, Gabriel Jaime
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Asociación Colombiana de Cirugía 01.07.2016
• Subjects: antígenos de histocompatibilidad; antígenos HLA; hermanos; inmunosupresión; trasplante de riñón; trasplante isogénico
• ISSN: 2011-7582; 2619-6107
• DOI: 10.30944/20117582.293

Introducción. En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 hasta 2014. Material y métodos. De los 1.462 trasplantes renales realizados se incluyeron aquellos con HLA idéntico. Se hizo un análisis estadístico descriptivo para todas las variables consideradas y, para subgrupos seleccionados, el análisis de supervivencia y de rechazo agudo se hizo con el método de Kaplan-Meier. Para el análisis se usó Stata 12.0®. Resultados. Se practicaron 29 trasplantes renales con HLA idénticos. La mayoría fueron en hombres de raza mestiza y lo más frecuente fue una etiología desconocida de la enfermedad renal terminal. Dos pacientes presentaron rechazo agudo, y la supervivencia de los injertos a 1, 5, 10 y 15 años, fue de 100%, 93,7 %, 75 % y 75 %, respectivamente; la supervivencia de los pacientes a los 1, 5, 10 y 15 años, fue de 100%, 93,7 %, 84,3 % y 84,3 %, respectivamente. Conclusiones. Losreceptores HLA idénticos poseen una supervivencia prolongada del injerto con menos tasas de rechazo agudo.