Complicaciones de las terapias continuas de reemplazo renal en pacientes graves

• Published in: Enfermería intensiva Vol. 33; pp. S28 - S34
• Main Authors: Mateos-Dávila, A., Prieto-Arriba, M.E., Martínez-Pérez, J., González-Ybarra, A., Fabrellas Padres, N., Guix-Comellas, E.M.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.10.2022
• Subjects: Blood coagulation; Cateterización intravenosa; Coagulación sanguínea; Continuous renal replacement therapies; Enfermera; Intensive Care Unit; Intravenous catheterization; Ionic solutions; Nurse; Soluciones iónicas; Terapia continua de reemplazo renal; Unidad de Cuidados Intensivos; Enfermera; Cateterización intravenosa; Blood coagulation; Intensive Care Unit; Continuous renal replacement therapies; Coagulación sanguínea; Ionic solutions; Unidad de Cuidados Intensivos; Soluciones iónicas; Terapia continua de reemplazo renal; Intravenous catheterization; Nurse
• ISSN: 1130-2399
• DOI: 10.1016/j.enfi.2022.07.002

Los tratamientos que intentan devolver el equilibrio hidroelectrolítico al paciente con fallo renal requieren unos conocimientos sólidos, a veces poco comunes entre las enfermeras. Este trabajo de revisión ofrece las herramientas adecuadas para enfrentarse a situaciones complejas en este contexto, completa la formación enfermera y ofrece mayor seguridad en los cuidados. Los sistemas extracorpóreos depurativos pueden originar alteraciones en el medio interno de forma que pongan en riesgo la vida del paciente. Además, si la situación de fragilidad hemodinámica así lo requiere, puede necesitar sistemas depurativos continuos que implicará ingreso en una unidad de cuidados intensivos. La monitorización cardiaca, entre otras, será necesaria para detectar prontamente cualquier problema relacionado con el desequilibrio de ciertos iones. El aporte de glucosa y de nutrientes esenciales, la dosificación de ciertos fármacos y la prevención de infecciones serán algunos de los campos de vigilancia y control del personal a cargo de estos pacientes. Treatments that aim to return fluid and electrolyte balance to patients with kidney failure need a very important knowledge, which is sometimes uncommon among nurses. This review offers the appropriate tools to deal with complex situations in this context, completes nursing training and offers greater safety in care. Purifying extracorporeal systems can cause several problems in the internal environment in a way that puts the patient's life at risk. In addition, if the situation of hemodynamic fragility so requires, continuous purification systems may be the best. That situation requires admission to an intensive care unit. Cardiac monitoring, among others, will be necessary to promptly detect any problem related to the imbalance of certain ions. The supply of glucose and essential nutrients, the dosage of certain drugs and the prevention of infections will be some of the fields of follow up and control of the staff in charge of these patients.