Distribución geográfica del cambio en mortalidad neonatal según bajo peso al nacer, Colombia 2008-2017

• Published in: Salud UIS Vol. 52; no. 2; pp. 119 - 128
• Main Authors: Rojas-Gualdró, Diego-Fernando, Velásquez-Ospina, Juanita, Tejada-Tobon, Manuela, Pineda-Sánchez, Juliana
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Universidad Industrial de Santander 01.06.2020
• Subjects: Análisis espacio; Colombia; Disparidades en el Estado de Salud; Estadísticas vitales; Health status disparities; Infant; Infant mortality; Low birth weight; Mortalidad infantil; Peso al nacer; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Spatio; temporal; temporal analysis; Vital statistics; Mortalidad infantil; Colombia; Health status disparities; Peso al nacer; Estadísticas vitales; Low birth weight; Disparidades en el Estado de Salud; Análisis espacio-temporal; Spatio-temporal analysis; Infant; Infant mortality; Vital statistics
• ISSN: 0121-0807; 2145-8464; 2145-8464
• DOI: 10.18273/revsal.v52n2-2020006

Introducción: Reducir las desigualdades sociales y geográficas en mortalidad neonatal es propósito de la agenda del desarrollo sostenible. Objetivo: Analizar la tendencia geográfica a nivel departamental del cambio en la mortalidad neonatal según bajo peso en Colombia entre 2008 y 2017. Metodología: Estudio ecológico basado en registros de estadísticas vitales del DANE. Mediante el modelo lineal mixto generalizado se analizaron de forma conjunta mortalidad neonatal y diferencias absoluta y relativa según bajo peso al nacer siguiendo la tipología de Blakely. La variación geográfica entre departamentos se analizó mediante Medianas de Razón de Mortalidad (MRM) y mapas. Resultados: A nivel nacional entre 2008-2010 y 2015-2017 la mortalidad neonatal ajustada disminuyóen 0,67 (IC95% 0,52-0,81) muertes y el exceso de muertes entre nacidos de bajo peso en 4,92 (IC95% 3,53-6,33) muertes por cada mil nacidos vivos; la razón de mortalidad no varió entre periodos (RRM 1,03; IC95% 0,97-1,09). Este patrón de cambio es deseable según tipología de Blakely. Sin embargo, en diez departamentos la mortalidad y diferencias según bajo peso no disminuyeron. Durante el periodo 2015-2017 la variación departamental en mortalidad neonatal fue de MRM = 2,13 (IC95% 1,63-2,64) sin cambio entre periodos; la mortalidad neonatal fue mayor en departamentos periféricos. Conclusión: Pese a los avances a nivel nacional en reducción de la mortalidad neonatal, un tercio de los departamentos donde se registró una cuarta parte de los nacimientos no mostró cambios deseables. La alta variabilidad territorial observada plantea la necesidad de implementar estrategias de vigilancia e intervención con foco tanto en factores perinatales como en locación geográfica para lograr disminuir brechas en supervivencia del recién nacido.