L’anxiété est-elle plus fréquente que la dépression au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) Vol. 69; no. 5; pp. 526 - 534
• Main Authors: El-Miedany, Yasser, Rasheed, Amany Haroun El, Ostuni, Onio
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.05.2002; Expansion scientifique
• Subjects: anxiety; anxiété; depression; dépression; Pathologie osteoarticulaire; polyarthrite rhumatoïde; rheumatoid arthritis; Rhumatisme inflammatoire; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; anxiety; depression; dépression; rheumatoid arthritis; polyarthrite rhumatoïde; anxiété; Immunopathologie; Polyarthrite rhumatoïde; Etat dépressif; Homme; Maladie autoimmune; Chronique; Angoisse anxiété; Trouble humeur; Système ostéoarticulaire pathologie; Rhumatisme inflammatoire; Forme clinique
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/S1169-8330(02)00285-5

Objectif. La plupart des études qui ont été faites jusqu’à présent chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) ont concerné les signes et/ou les symptômes de la dépression. Le but de notre étude a été de rechercher si l’anxiété avait la même fréquence que la dépression au cours de la PR et de rechercher l’existence de corrélations entre ces manifestations et des caractéristiques liées au patient ou à sa maladie. Méthodes. Nous avons inclus 80 patients atteints de PR qui ont fait l’objet d’une évaluation clinique détaillée. L’évaluation psychiatrique a été faite selon les critères diagnostiques de la classification internationale (ICD-10). L’évaluation des capacités fonctionnelles a été faite par le HAQ ( health assessment questionnaire). Résultats. Le diagnostic de dépression a été porté chez 66,2 % des patients de l’étude et celui d’anxiété chez 70 % d’entre eux. L’existence d’une dépression était fortement corrélée au handicap fonctionnel, aux difficultés socioéconomiques et à la raideur matinale. Une analyse multivariée par régression logistique a permis de montrer que l’anxiété était fortement associée à l’existence d’une dépression ainsi qu’à l’indice articulaire de Ritchie. Conclusion. Les pathologies psychiatriques sont fréquentes au cours de la PR, et semblent plus fréquentes que d’autres pathologies générales communes. L’anxiété y est plus fréquente que la dépression. En pratique clinique, il faut savoir rechercher précocement une anxiété et une dépression qui nécessiteraient une prise en charge thérapeutique appropriée. Une attention spéciale doit être portée aux facteurs socioéconomiques. Objective. As most of the previous studies were done to study depressive disorders and /or symptoms in patients with rheumatoid arthritis, this study was performed to investigate whether anxiety disorder is as common as depressive disorder in these patients and to look for the sociodemographic as well as the clinical characteristics of the patients developing these disorders. Methods. A detailed physical assessment of 80 patients with rheumatoid arthritis was performed. Also psychiatric assessment was done using Research Diagnostic Criteria for the International Classification of Diseases-10 (ICD-10). In addition, patients answered a Health Assessment Questionnaire (HAQ) to assess their functional capacity. Results. Depression was diagnosed in 66.25% of the total sample while anxiety was diagnosed in 70%. Functional disability, social stress and morning stiffness were the factors highly associated with depression. Using multiple regression analysis, anxiety was highly associated with depression as well as Ritchie articular index. Conclusion. Psychiatric illness is a relatively common disorder in patients with RA, with frequency higher than that of other general medical conditions. Anxiety is a more common disorder than depression. The first step in correct management is recognition of anxiety and depression so that appropriate treatment can be tried. Particular attention has to be paid to social stress and lack of social support.