Paralysie faciale et infection du système nerveux par le virus VZV après une varicelle de l’adulte

• Published in: Revue neurologique Vol. 160; no. 10; pp. 980 - 982
• Main Authors: Nouh, A., Landais, A., Segondy, M., Blard, J.M., Pagès, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.10.2004; Masson
• Subjects: Adult; Adulte; Facial nerve diseases; Herpes virus 3; Herpes zoster; Neurologie; Paralysie faciale; Pathologie infectieuse; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Varicelle; Viroses; Viroses du système nerveux; Viroses du tissu lymphoïde et du sang. Sida; Viroses humaines; VZV; Herpes zoster; VZV; Varicelle; Paralysie faciale; Adulte; Adult; Herpes virus 3; Facial nerve diseases; Peau pathologie; Trouble neurologique; ORL pathologie; Trouble moteur; Système nerveux; Herpesviridae; Alphaherpesvirinae; Virus varicelle; Virus; Infection; Nerf crânien pathologie; Système nerveux central; Nerf facial; Système nerveux pathologie; Virose
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/S0035-3787(04)71135-2

Les neuropathies périphériques liées au virus VZV apparaissent au décours du zona chez l’adulte et plus rarement après une varicelle chez l’enfant. Une patiente de 54 ans présenta une paralysie faciale droite périphérique au décours d’une varicelle. L’évolution fut régressive sous traitement antiviral. L’analyse du LCR montra une méningite lymphocytaire et la présence du virus fut démontrée par PCR. Malgré l’absence de varicelle antérieure, l’éventualité d’une varicelle de réinfection est la plus probable. Si l’action directe du virus sur le système nerveux est possible, le mécanisme axonal ou démyélinisant de la neuropathie peut être discuté. VZV virus-related peripheral neuropathies usually occur after shingles in adults and more rarely after chickenpox in childhood. A 54-year-old patient presented with a right VIIth nerve palsy following a chickenpox rash and recovered after antiviral treatment. CSF analysis revealed lymphocytic meningitis and the virus was identified by PCR. Although previous chickenpox was not found in the patient's past history, the probability of reinfection is likely. The virus can be assumed to affect the nervous system directly; the axonal or demyelinating mechanism of the neuropathy may be discussed.