Sensibilisation à la farine et aux pneumallergènes en boulangerie et pâtisserie à Casablanca

• Published in: Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique Vol. 41; no. 6; pp. 555 - 564
• Main Authors: Alaoui Yazidi, A, Bakhatar, A, Laraqui, C.H, Mahmal, A, Moutawakil El Oudghiri, A, Lamriki, A, Bartal, M
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.10.2001; Elsevier
• Subjects: allergie; allergy; asthma; asthme; baker; boulanger; conjonctivite; conjunctivitis; Immunopathologie; Localisations diverses; Maladies allergiques; rhinite; rhinitis; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Maroc; Afrique; boulanger; conjonctivite; allergie; rhinite; allergy; asthma; rhinitis; baker; conjunctivitis; asthme; Nez pathologie; ORL pathologie; Prick test; Allergie; Sensibilisation; Bronchopneumopathie obstructive; Rhinite; Acarien; Patissier; Conjonctivite; Allergène; Boulanger; Appareil respiratoire pathologie; Immunopathologie; Prévalence; Test cutané; Conjonctive pathologie; Moisissure; Asthme; Médecine travail; Exposition professionnelle; Oeil pathologie; Farine; Pneumallergène; Boulangerie
• ISSN: 0335-7457
• DOI: 10.1016/S0335-7457(01)00066-1

Le but de l’étude était de déterminer la prévalence de la sensibilisation à différents allergènes dans des boulangeries–pâtisseries de Casablanca. Cette étude transversale s’était déroulée en 1999 et avait porté sur 200 sujets appartenant à 25 boulangeries. Les prick-tests ont été réalisés et interprétés selon la procédure habituelle vis-à-vis de 29 allergènes (pneumallergènes courants, acariens de stockage, moisissures, œuf, farines et céréales) des Laboratoires Stallergènes France. Deux groupes ont été individualisés : le groupe ED correspondant aux sujets exposés directement à la farine (boulangers et pâtissiers) et le groupe EI correspondant aux sujets exposés indirectement à la farine (vendeurs, gérants, aides, coursiers, femmes de ménage). La saisie et l’exploitation statistique des données ont été faites sur logiciel Epi-info. Les prick-tests étaient positifs dans 28,5 % (57 cas) soit 37,9 % dans le groupe ED et 13,2 % dans le groupe EI ( p = 0,0003). Les taux de prick-tests positifs aux acariens de la poussière de maison, acariens de stockage, farine/céréales, moisissures, blatte germanique, chat, œuf et les cinq graminées étaient respectivement de 17,5 %, 11,5 %, 9,5 %, 8,5 %, 4 %, 2 %, 1,5 % et 0 %. La prévalence des prick-tests positifs à la farine était de 14,5 % dans le groupe ED et de 1,3 % dans le groupe EI ( p = 0,004). Elle ne variait pas de façon significative selon l’âge, soit 11,4 % chez les hommes et zéro chez les femmes ( p = 0,04). Globalement et dans le groupe ED, la prévalence des prick-tests positifs à la farine était plus élevée en cas de présence d’antécédents familiaux d’atopie ; elle était de 42,9 % en cas d’asthme contre 7 % en son absence ( p = 0,0006), de 20,3 % en cas de rhinite contre 5 % en son absence ( p = 0,001) et de 23,1 % en cas de conjonctivite contre 4,7 % en son absence ( p = 0,0003). Elle était de 7,5 % en cas d’habitat dans une maison traditionnelle et de 25 % en cas de logement des sujets dans la boulangerie ( p = 0,02). En conclusion, le taux de sensibilisation aux allergènes dans le milieu de la boulangerie reste assez élevé, notamment chez les boulangers–pâtissiers qui constituent un groupe particulièrement exposé. The aim of this study was to determine the prevalence of skin test sensitization to different allergens within the bakery-pastry personnel in Casablanca. This transversal study, which took place in 1999, included 200 cases from 25 bakeries-pastries. Prick tests were carried out and interpreted in compliance with the standard methods regarding 29 allergens: current pneumallergens, storage Dermatophagoides, mould, egg, flour and five cereals (Stallergènes, Paris). Two groups were individualised: group ED (individuals directly exposed to flour: bakers and pastry cooks) and group EI (individuals indirectly exposed to flour: sellers, dealers, assistants, messengers, housekeepers). The collection and statistic exploitation of data were done on Epi Info software. The prick tests were positive in 28.5% (57 cases): 37.9% in the ED group and 13.2% in the EI group ( P = 0.0003). The rate of positive prick tests to Dermatophagoides, storage mites, flour/cereal, mould, Germanic cockroach, cat, egg and grass pollen were 17.5, 11.5, 9.5, 8.5, 4, 2, 1.5 and 0% respectively. The prevalence of positive prick tests to flour and cereal represented 14.5% in the ED group and 1.3% in the EI group ( P = 0.004). It did not vary significantly with age. It represented 11.4% in men and 0% in women ( P = 0.04). Generally and in the ED group, the prevalence of positive prick tests was higher when familial atopy was present. It represented 42.9% when asthma was present versus 7% in its absence ( P = 0.0006), 20.3% in case of rhinitis versus 5% in its absence ( P = 0.001), and 23.1% in case of conjunctivitis versus 4.7% in its absence ( P = 0.003). The prevalence of positive prick tests was 7.5% in the case of lodging in traditional houses and 25% in the bakeries ( P = 0.02). To conclude, the rate of sensitization to allergens within bakeries remains very high, notably in bakers and pastry cooks, who are most exposed to allergens.