Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge de l’autisme ? Revue de la littérature

• Published in: Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence Vol. 58; no. 3; pp. 177 - 184
• Main Authors: De Maistre, S., Blatteau, J.-E., Constantin, P., Pontier, J.-M., Gempp, E., Louge, P., Hugon, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.04.2010; Elsevier
• Subjects: Autism; Autisme; Divers; Functional imaging; Hyperbaric oxygen therapy; Imagerie fonctionnelle; Oxidative stress; Oxygénothérapie hyperbare; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Stress oxydatif; Thérapeutiques; Hyperbaric oxygen therapy; Imagerie fonctionnelle; Stress oxydatif; Autism; Oxidative stress; Autisme; Oxygénothérapie hyperbare; Functional imaging; Encéphale; Etude critique; Efficacité traitement; Imagerie RMN; Trouble du développement; Système nerveux central; Traitement; Homme; Imagerie médicale; Article synthèse; Métabolisme
• ISSN: 0222-9617; 1769-6615
• DOI: 10.1016/j.neurenf.2009.07.007

La prise en charge de l’autisme fait appel à des thérapies diversifiées. La mise en évidence chez les enfants autistes d’une hypoperfusion cérébrale, d’une neuro-inflammation et d’un stress oxydatif ont conduit des cliniciens à expérimenter l’oxygénothérapie hyperbare. À ce jour, hormis deux descriptions de cas isolé, seuls sont disponibles les résultats de cinq études de séries de cas, dont trois décrites très brièvement, et de deux essais comparatifs randomisés. On retrouve une amélioration de la perfusion cérébrale dans une étude mais les résultats sur le stress oxydatif ne sont pas concluants. Globalement, ces études semblent indiquer une réduction des symptômes de l’autisme, mais leur validité n’est pas démontrée à cause de leurs petits effectifs et de leur faiblesse méthodologique. De nouvelles études sont en cours. La variabilité des paramètres d’oxygène et de pression d’une recherche à l’autre et le faible nombre de sujets recrutés influenceront l’analyse et l’interprétation de leurs résultats. L’oxygénothérapie hyperbare doit, pour le moment, être considérée comme une modalité thérapeutique expérimentale et n’être utilisée que dans le cadre d’une recherche structurée. Various therapies take place in autism treatment. Cerebral hypoperfusion, neuro-inflammation and oxidative stress findings in autistic children have led clinicians to experiment hyperbaric oxygen therapy. To date, except two single case descriptions, only available results are about five case series, three of whom very briefly described, and two randomized comparative studies. Improvement in cerebral perfusion is found in one study but results concerning oxidative stress are not significant. Globally, these studies seem to show an improvement in autistic symptoms, but their validity is not demonstrated because of their small samples and their questionable methods. Further studies are currently carried out. Analysis and results interpretation will be distorted by oxygen concentrations and pressure variability from one study to another one. To date, hyperbaric oxygen therapy should be considered as an experimental therapeutic modality and should be used only in the context of a well defined research.