Instabilité scapho-lunaire chronique post-traumatique traitée par arthrodèse scapho-lunaire

• Published in: Annales de chirurgie de la main et du membre supérieur Vol. 11; no. 2; pp. 107 - 118
• Main Authors: Alnot, J.Y., De Cheveigne, C., Bleton, R.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier B.V 1992; Expansion scientifique
• Subjects: Arthrodèse scapho-lunaire; Artrodesis escafo lunar; Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Chirurgie orthopédique; Inestabilidad escafo lunar; Instabilité scapho-lunaire; Scapholunate arthrodesis; Scapholunate dissociation; Scapholunate instability; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Scapholunate dissociation; Instabilité scapho-lunaire; Scapholunate arthrodesis; Scapholunate instability; Artrodesis escafo lunar; Inestabilidad escafo lunar; Arthrodèse scapho-lunaire; Traitement; Homme; Poignet; Chirurgie; Instabilité; Système ostéoarticulaire pathologie; Arthrodèse; Membre supérieur
• ISSN: 1153-2424
• DOI: 10.1016/S0753-9053(05)80336-9

Les auteurs, après avoir passé en revue certains éléments de la physiologie et de la physiopathologie du couple scapho-lunaire rapportent une série de 10 patients présentant une instabilité scapho-lunaire post-traumatique stabilisée par un greffon osseux cortico-spongieux scapho-lunaire dans le but d'obtenir une arthrodèse scapho-lunaire. La fusion osseuse n'a été obtenue que 5 fois sur 10, 3 fois complète et deux fois avec un pont incomplet en hauteur. Dans 5 cas la fusion n'a pas été obtenue mais il s'est produit une pseudarthrodèse serrée avec un tissu fibreux maintenant la correction. Quoi qu'il en soit les résultats globaux sont considérés comme bons 9 fois sur 10 avec un seul résultat médiocre. L'évolution avec un recul moyen de 4 ans, n'a montré aucune évolution arthrosique. La stabilisation scapho-lunaire avec greffon osseux cortico-spongieux interposé constitue pour les auteurs une méthode dont ils souhaitent souligner les avantages puisqu'elle permet d'obtenir une stabilisation satisfaisante et de bons résultats cliniques. The authors after a review of certain elements of the physiology and pathophysiology of the scapho-lunate couple, report a series of 10 patients presenting a post-traumatic scapho-lunate instability stabilized by scapholunate bone graft in order to obtain scapholunate arthrodesis. The bone fusion was obtained 5 times out of 10, 3 times complete and 2 times by an incomplete bony bridge. In 5 cases, bone fusion was not evident, a fibrous nonunion probably occurred which maintained the correction. Nevertheless, the overall results were considered good in 9 out of 10 cases with only one poor result. The outcome with a mean follow-up of 4 years did not show any arthritic changes. The authors consider that scapholunate stabilization with an interposed bone graft is a good method which can ensure good stabilization and good clinical results. Los autores después de haber realizado una revisión de algunos de los puntos basicos de la fisiología y de la unidad escafo lunar de la fisiopatología relacionan una serie de 10 pacientes que presentaban una inestabilidad post traumática estabilizada mediante un injerto cortico espongioso escafo lunar a fin de obtener una artrodesis escafo lunar. La fusion ósea se obtuvo solo en 5 casos de 10, tres veces de manera total y en dos ocasiones una artrodesis parcial. En 5 casos la fusión no se produjo pero existía una pseudo artrosis cerrada con un tejido fibroso que mantenia la correción. De todas maneras los resultados globales son considerados como buenos en 9 oportunidades sobre 10 con un solo resultado mediocre. La evolución con un seguimiento promedio de 4 años no ha mostrado ninguna evolución hacia la artrosis. La estabilización escafolunar con un injerto óseo cortico espongioso interpuesto constituye para los autores un método del cusal desean destacar sus ventajas puesto que permite obtener una estabilidad satisfactoria y unos buenos resultados clínicos.