Textilome pulmonaire révélé par une hémoptysie 12 ans après thoracotomie

• Published in: La revue de medecine interne Vol. 19; no. 11; pp. 826 - 829
• Main Authors: Hadrami, J, Rojas, M, Fenoyl, O de, Kharsa, G, Marzelle, J, Chotard, Y
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.11.1998; Elsevier
• Subjects: Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Chirurgie de l'appareil respiratoire; computerized tomography scan; corps étranger; foreign body; gossypiboma; pulmonaire; pulmonary; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; textiloma; textilome; tomodensitométrie; textiloma; pulmonaire; corps étranger; textilome; foreign body; pulmonary; tomodensitométrie; computerized tomography scan; gossypiboma; Radiodiagnostic; Adénopathie; Médiastin pathologie; Diagnostic; Mycobactériose; Etude cas; Ganglion; Traitement; Homme; Imagerie médicale; Chirurgie; Appareil respiratoire pathologie; Complication; Lobectomie; Bronche pathologie; Bactériose; Tomodensitométrie; Thoracotomie; Exploration; Tuberculose; Tumeur; Infection; Textilome; Poumon pathologie; Médiastin; Anatomopathologie; Gossypibome; Bronchopulmonaire; Corps étranger
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/S0248-8663(98)80388-3

Le textilome pulmonaire ou compresse oubliée est une complication rare qui peut avoir de graves conséquences. Son diagnostic est difficile malgré l'apport de la tomodensitométrie et pose toujours un délicat problème médicolégal. Nous rapportons le cas d'un homme de 46 ans aux antécédents de tuberculose ganglionnaire médiastinale diagnostiquée par thoracotomie gauche en 1986. Chez ce patient hospitalisé pour une hémoptysie, la tomodensitométrie a révélé une masse intrapulmonaire. L'aspect clinique, radiologique et fibroscopique était compatible avec une dilatation des bronches ou un abcès. Le patient a bénéficié d'une lobectomie inférieure gauche. L'examen anatomopathologique a conduit au diagnostic de textilome. Cette observation souligne la difficulté du diagnostic de textilome thoracique, malgré l'emploi de la tomodensitométrie thoracique. Le diagnostic de textilome doit être évoqué devant toute masse pulmonaire atypique chez un patient aux antécédents de thoracotomie. Pulmonary textiloma or retained surgical sponge is rare but can have detrimental consequences. Its diagnosis is difficult, even when using computerized tomography (CT) scan and is always a medical and legal problem. We report the case of a 46-year-old man with a history of pulmonary tuberculosis diagnosed by thoracotomy in 1986, who was admitted to hospital for hemoptysis. CT scan showed the existence of a pulmonary lesion. Clinical, radiological and fiberoptic endoscopy features mimicked an abscess or bronchiectasis. The patient underwent left inferior lobectomy. Anatomical findings led to the diagnosis of textiloma. This cose shows the difficulty in diagnosing pulmonary textiloma, even when using CT scan. Textiloma should be considered when an atypical pulmonary mass is found in a patient with past history of thoracotomy.