Anesthésie pour stimulations thalamiques : intérêt du flumazénil

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation Vol. 10; no. 3; pp. 301 - 303
• Main Authors: Orliaguet, G., Nguyen, J.P., Abay, K., Berberich, E., Melon, E., Duvaldestin, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 1991; Elsevier
• Subjects: ANESTHÉSIE (TECHNIQUES) : anesthésie générale; Anesthésiques. Curarisants; ANTAGONISTE : benzodiazépines, flumazénil; CHIRURGIE : neurochirurgie; Neuropharmacologie; Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; ANTAGONISTE : benzodiazépines, flumazénil; ANESTHÉSIE (TECHNIQUES) : anesthésie générale; CHIRURGIE : neurochirurgie; Antagoniste benzodiazépine; Flumazénil; Traitement; Réversion; Homme; Stimulation instrumentale; Anesthésie générale; Peropératoire; Tremblement; Réveil
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/S0750-7658(05)80837-8

Une stimulation thalamique stéréotaxique sous anesthésie générale a été réalisée chez cinq patients pour le traitement de tremblements ou de douleurs de déafférentation non corrigés par les traitements médicaux. Afin de tester la bonne position de l'électrode, un réveil peropératoire transitoire a pu être obtenu dans tous les cas par l'administration de flumazénil (0,5 à 1 mg), alors que l'anesthésie avait été induite par le midazolam (0,25 mg · kg −1). Le réveil peropératoire a été rapide et calme et a permis la coopération des patients. Five cases are reported of peroperative awakening in order to obtain patient cooperation during stereotaxic procedures. General anaesthesia was induced with 0.25 mg · kg −1 midazolam, 1.5 to 2 μg · kg −1 fentanyl, and 0.1 mg · kg −1 vecuronium. Maintenance was obtained with isoflurane, nitrous oxide, and small doses of fentanyl. Isoflurane inhalation was discontinued 30 to 40 min before the time of awakening required by surgery. Once expiratory isoflurane concentration reached a level ⩽ 0.1 %, nitrous oxide administration was stopped, and 0.5 mg flumazenil administered. After surgical checking, on the fully awake patient of the efficiency of thalamic stimulation and the lack of any motor deficit, anaesthesia was deepened again, with either isoflurane or a non benzodiazepine intravenous agent. All five patients recovered rapidly and calmly.