Les blocs du plexus brachial par anesthésie locorégionale dans le syndrome neuroalgoneurodystrophique du membre supérieur de l'hémiplégique: étude préliminaire de faisabilité

• Published in: Annales de réadaptation et de médecine physique Vol. 42; no. 8; pp. 503 - 509
• Main Authors: Rouleaud, S., Coste, E., Dehail, P., Petit, H., Joseph, P.A., Iskandar, H., Maurette, P., Barat, M., Mazaux, J.M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.11.1999; Elsevier
• Subjects: bloc du plexus brachial; continuous brachial plexus blockade; hemiplegia; hémiplégie; Maladies du système nerveux; Radiotherapie. Traitement instrumental. Physiotherapie. Reeducation. Readaptation, orthophonie, crenotherapie. Traitement dietetique et traitements divers (generalites); reflex sympathetic dystrophy; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; syndrome neuroalgodystrophique; reflex sympathetic dystrophy; hémiplégie; hemiplegia; continuous brachial plexus blockade; bloc du plexus brachial; syndrome neuroalgodystrophique; Trouble neurologique; Trouble moteur; Bloc; Hémiplégie; Algoneurodystrophie décalcifiante; Membre supérieur; Anesthésie locale; Faisabilité; Traitement; Système nerveux autonome pathologie; Homme; Système nerveux pathologie; Complication; Résultat; Système ostéoarticulaire pathologie; Plexus brachial
• ISSN: 0168-6054; 1768-3203
• DOI: 10.1016/S0168-6054(00)87705-3

Aucune thérapeutique spécifique n'apparaît avoir une efficacité constante dans le syndrome neuroalgodystrophique du membre supérieur de l'hémiplégique. Les blocs du plexus brachial par anesthésie locorégionale permettent d'obtenir une sympathoplégie transitoire avec une bonne analgésie et pourraient avoir une efficacité à moyen terme. Nous rapportons les résultats d'une étude de faisabilité des blocs du plexus brachial chez huit patients hémiplégiques. Nous n'avons observé aucune complication générale dans cette population fragile, seulement deux complications locorégionales d'évolution bénigne. L'antalgie est satisfaisante, permettant de poursuivre les séances de rééducation. Si ces résultats se confirment dans des études incluant un plus grand nombre de patients, cette technique devrait être proposée dans les formes les plus algiques. Abstract No specific treatment seems to have a constant efficacy in reflex sympathetic dystrophy that develops in hemiplegia. Continuous brachial plexus blocks are a means of decreasing vasospasm, relieving pain, reducing spasticity and which may have a good midterm efficacy. We report the results of a preliminary study of which the aim was to investigate the suitability and the safety of this technique. We include eight patients with shoulder-hand syndrome. We have not observed general adverse effects, but only two locoregional adverse effects with benign evolution. Good analgesia was obtained, and physiotherapy can be continued. The assessment of this new technique must be continued through a larger controlled study.