Foyers d’hématopoïèse intramandibulaire. Une pathologie méconnue

• Published in: Revue de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale Vol. 110; no. 3; pp. 155 - 157
• Main Authors: Haen, P., Ranoarivony, T., Seigneuric, J.-B.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.06.2009; Masson
• Subjects: Autres maladies. Hémopathies et pathologie générale; Biologie moleculaire et cellulaire; Différenciation, maturation, développement, hématopoïèse; Extramedullary hematopoiesis; Hemopathies; Hématopoïèse extramédullaire; Mandible; Mandibule; Otorhinolaryngologie. Stomatologie; Physiologie cellulaire; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Mandible; Mandibule; Extramedullary hematopoiesis; Hématopoïèse extramédullaire; Hémopathie; Pathologie du système ostéoarticulaire; Anatomopathologie; Stomatologie; Perte de substance osseuse; Ostéoporose; Moelle osseuse
• ISSN: 0035-1768; 1776-257X
• DOI: 10.1016/j.stomax.2008.10.003

Les foyers d’hématopoïèse intramandibulaire sont des lésions bénignes qui ne sont pas si rares mais souvent méconnues. La découverte est généralement fortuite à l’orthopantomogramme. Une femme de 48ans a été adressée par son chirurgien dentiste pour la prise en charge d’une image radioclaire, mal limitée, de la région molaire mandibulaire, visible sur le cliché panoramique. Sur le scanner les corticales osseuses étaient respectées. La biopsie a fait le diagnostic de foyer d’hématopoïèse intramandibulaire. Plus connus sous le nom de focal osteoporotic bone marrow defect dans la littérature anglo-saxonne, les foyers d’hématopoïèse intramandibulaire sont des lésions décrites depuis plus de 70ans. Ces lésions bénignes, de découverte généralement fortuite, affectent préférentiellement la femme entre la quatrième et la sixième décennie. Elles siègent volontiers dans les secteurs molaires, notamment au niveau des sites d’avulsions. Elles ont des caractéristiques cliniques et radiographiques communes, mais nécessitent tout de même une biopsie pour confirmer leur diagnostic. Focal hematopoietic bone marrow defect of the mandible is a little documented benign jaw lesion. It is usually diagnosed fortuitously by orthopantomography. A 48-year-old woman was referred by her dentist for radiolucency of the molar mandibular region. This could be observed on the panoramic view as an osteoporotic lesion, located in the molar region and not well delimited. The CT scan confirmed the fact that the lesion did not affect the corticals. The biopsy confirmed the diagnosis of focal osteoporotic bone marrow defect of the mandible. These lesions have been described for more than 70years. These benign lesions, often discovered fortuitously, mainly affect women between 40 and 60years of age. They are mostly located in the “molar area” where tooth avulsion was previously performed, and share the same clinical and radiographic features. Nevertheless, surgical biopsy is needed to confirm the diagnosis.