Le lambeau mammaire interne : une nouvelle technique de reconstruction

• Published in: Annales de chirurgie plastique et esthétique Vol. 54; no. 4; pp. 379 - 383
• Main Authors: Sarfati, B., Zwillinger, N., Lazar, C.C., Sarfati, A., Lorenceau, B.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Issy-les-Moulineaux Elsevier SAS 01.08.2009; Elsevier Masson
• Subjects: Breast reconstruction; Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Dermatologie; Glandular flap; Internal breast flap; Lambeau glandulaire; Lambeau mammaire interne; Reconstruction mammaire; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Glandular flap; Lambeau glandulaire; Internal breast flap; Reconstruction mammaire; Breast reconstruction; Lambeau mammaire interne; Sein; Glande mammaire; Lambeau; Traitement; Chirurgie; Technique; Reconstruction anatomique
• ISSN: 0294-1260; 1768-319X
• DOI: 10.1016/j.anplas.2009.01.033

Le lambeau pédiculé mammaire interne est une technique encore méconnue. Cependant, elle est utile pour certaines reconstructions mammaires et pour certaines pertes de substance thoraciques. On réalise cette technique chez des patientes présentant une hypertrophie mammaire importante. Nous rapportons ici l’expérience de notre service en présentant la technique, ses indications, ses complications et les questions qu’elle soulève. Nous présentons deux patientes ayant bénéficié de cette technique opératoire, dont une reconstruction mammaire controlatérale et un comblement de perte de substance thoracique. Le suivi des patientes en termes de survie des lambeaux et de résultats esthétiques a été fait. Les résultats obtenus sont très acceptables et comparables aux techniques de reconstruction classiques. Le lambeau mammaire interne représente une technique fiable, reproductible et de réalisation simple. Elle trouve ainsi sa place dans l’arsenal thérapeutique du chirurgien plasticien, en permettant d’obtenir un résultat satisfaisant tout en conservant la possibilité de recourir à d’autres techniques de reconstruction en cas d’échec de celle-ci. Il faut cependant prendre en compte le risque carcinologique du transfert d’un tissu potentiellement cancérigène chez une patiente ayant déjà présenté un cancer du sein. The internal breast pedicle flap is not a well-known technique yet. Anyway, it is effective for some of breast reconstructions and partial thoracic defects. This technique is applied to patients presenting breast hypertrophy. In this article, we present the experience of our department in this technique, considering its indications, surgery details, complications that may occur and subsisting interrogations about this surgical approach. Two patients were treated with internal breast pedicle flap, one for controlateral breast reconstruction and one for coverage of partial thoracic defect. Patients were followed; flap survival and aesthetic results were analyzed during consultations. Results were good and similar to other well-spread reconstruction techniques. The internal breast pedicle flap is a relevant, reproducible and easy technique. Overall results are satisfying and allow the possibility of applying other techniques in case of failure. You have to keep in mind the risk of making a transfer of a potentially carcinogenic tissue for a patient having already presented a breast cancer.