Faut-il se méfier de la prégabaline chez les patients âgés aux antécédents de troubles du rythme cardiaque ?

• Published in: La revue de medecine interne Vol. 29; no. 2; pp. 152 - 154
• Main Authors: Laville, M.-A., de la Gastine, B., Husson, B., Le Boisselier, R., Mosquet, B., Coquerel, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.02.2008; Elsevier
• Subjects: Cardiologie. Appareil circulatoire; Coeur; Elderly people; Polymédication; Polypharmacy; Pregabalin; Prégabaline; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sinusal tachycardia; Sujet âgé; Tachycardie sinusale; Trouble du rythme et de la conduction; Elderly people; Polypharmacy; Sinusal tachycardia; Sujet âgé; Polymédication; Prégabaline; Pregabalin; Tachycardie sinusale; Trouble du rythme cardiaque; Pathologie de l'appareil circulatoire; Cardiopathie; Personne âgée; Appareil circulatoire; Coeur; Homme; Toxicité; Trouble de l'excitabilité; Analgésique; Anticonvulsivant
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2007.07.009

La prégabaline, analogue structural de l’acide gamma-amino-butyrique (GABA), est indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, les troubles anxieux généralisés et en association dans les crises d’épilepsies partielles. La tachycardie est un effet indésirable peu fréquent. Une patiente âgée de 92 ans, aux antécédents d’arythmie complète par fibrillation auriculaire (AC/FA) paroxystique et souffrant d’un zona, a présenté une tachycardie sinusale compliquée d’une AC/FA et d’une insuffisance cardiaque 15 heures après une première prise de prégabaline. L’imputabilité de ce médicament dans les troubles cardiaques a été estimée plausible. Bien que le mécanisme physiopathologique reste indéterminé, la prégabaline pourrait favoriser une tachycardie chez des patients âgés polypathologiques. Pregabalin is similar in structure to gamma-aminobutyric acid. It is used for neuropathic pain, generalized anxiety disorders and as an adjunct therapy for partial seizures. Tachycardia is a rare side-effect. A 92-year-old patient with a history of paroxystic fibrillation was hospitalised for zoster. She developed a sinusal tachycardia followed by atrial fibrillation and congestive heart failure 15 h after a first dose of pregabalin. The imputation was considered as plausible. Even though the mechanism remains unclear, pregabalin might induce tachycardia in predisposed old patients.