Radiothérapie en conditions stéréotaxiques des gliomes de haut grade : une revue de la littérature

• Published in: Cancer radiothérapie Vol. 14; no. 8; pp. 739 - 754
• Main Authors: Clavier, J.-B., Voirin, J., Kehrli, P., Noël, G.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.12.2010; Elsevier
• Subjects: Evidence-based medicine; Glioma; Gliome; Maladies du système nerveux; Radiochirurgie; Radiosurgery; Radiotherapie. Traitement instrumental. Physiotherapie. Reeducation. Readaptation, orthophonie, crenotherapie. Traitement dietetique et traitements divers (generalites); Radiothérapie fractionnée en conditions stéréotaxiques; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Stereotactic fractionated radiation therapy; Tumeurs; Glioma; Radiochirurgie; Radiothérapie fractionnée en conditions stéréotaxiques; Radiosurgery; Gliome; Evidence-based medicine; Stereotactic fractionated radiation therapy; Médecine nucléaire; Haut grade; Radiologie; Radiothérapie; Tumeur maligne; Pathologie du système nerveux; Gliome malin; Radiothérapie fractionnée en conditions; Pathologie du système nerveux central; Traitement; stéréotaxiques; Homme; Haute malignité; Revue bibliographique; Cancérologie; Cancer
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2010.03.021

Une analyse systématique de la littérature rapportant l’utilisation de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques dans les gliomes de haut grade a été réalisée. La recherche a été entreprise dans les bases de données Medline/Pubmed ainsi que dans des références associées, sans limite quant à l’année de publication. Les études sont très diverses et seuls deux essais randomisés ont été publiés. Le rapport bénéfice–risque est difficile à évaluer et aucune recommandation ne peut être énoncée. La radiothérapie en conditions stéréotaxiques comme complément lors d’un premier traitement n’est pas associée à un allongement de la survie. Ce traitement dans le cas des récidives doit être décidé à la lumière des autres traitements à disposition. The purpose of this literature systematic review was the use of stereotactic radiotherapy in glioma. Research was performed in Medline/PubMed and associated references found in published articles without publication date limit. The quality of series is variable and many biases can be evidenced. Only two randomized trials have been published using stereotactic radiotherapy for up-front treatment. There is a lack of evidence of survival advantages to use this treatment at the time of diagnosis or relapse. There is also insufficient evidence regarding the benefice/harms in the use of stereotactic fractionated radiation therapy for patients with glioma. No recommendations can be enounced. Stereotactic irradiation as boost in primary diagnosed glioma or relapsed tumour is not associated with survival improvement. For relapsed patients, treatment needs to be discussed according to the other treatment options.