Épidémiologie de l'asthme infantile dans la région du Havre

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie Vol. 2; no. 7; pp. 643 - 649
• Main Authors: Le Roux, P, Bourderont, D, Loisel, I, Collet, A, Boulloche, J, Briquet, MT, Le Luyer, B
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.07.1995; Elsevier
• Subjects: absentéisme scolaire; asthma; Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme; child; environment; epidemiologic methods; Pneumologie; schools; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; sthme; tonsillectomy; étude épidémiologique; Haute Normandie; Seine Maritime; France; Europe; environment; tonsillectomy; epidemiologic methods; sthme; schools; étude épidémiologique; asthma; absentéisme scolaire; child; Prévalence; Homme; Enfant; Santé publique; Appareil respiratoire pathologie; Asthme; Bronchopneumopathie obstructive; Epidémiologie
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/0929-693X(96)81218-8

L'asthme chez l'enfant est un problème de santé publique, par sa fréquence et sa morbidité. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence dans une région française au climat maritime, exposée à la pollution industrielle, et d'évaluer les facteurs de risques associés. Population et méthodes .- L'enquête a été me née auprès de 1395 enfants scolarisés en cours, préparatoire. Un questionnaire a été rempli par le médecin scolaire en présence des parents. Les items envisagés ont porté sur la notion d'asthme diagnostiqué, les antécédents personnells et familiaux, l'environnement, la prise en charge et la morbidité. Résultats .- Mille cent-quatre-vingt-treize dossiers ont été analysés. La prévalence cumulée de l'asthme a été de 7,8%. Aucune différence n'a été retrouvée entre zones rurale et urbaine. L'étude de régression logistique a montré quatre facteurs de risque: les antécédents personnels de dermatite atopique (RR = 3,96), les antécédents familiaux d'asthme (RR = 2,52) et de pollinose (RR = 1,98) ainsi que le tabagisme passif (RR = 1,79). Le mode de logement, la protession du chef de famille, le mode de garde, l'ancienneté de résidence, la présence d'animaux domestiques, le sexe n'ont pas été retenus comme facteurs de risque significatifs. Seule, la toux diurne chez les asthmatiques diffère entre Le Havre et Fécamp (21,8% vs 4,6%, p < 0,05). L'asthme a été responsable de 21,1% d'absentéisme scolaire dans les 12 mois précédents et de 20,4% d'hospitalisation. Un enfant sur deux (49,1%) avait un traitement adapté. Conclusions .- La prévalence élevée de l'asthme s'accompagnant d'une morbidité importante, d'absentéisme et d'hospitalisation, rend nécessaire une meillure information et éducation des familles, du corps enseignant et des professionnels de santé. Background .- Prevalence of asthma is influenced by environmental factors which may be different from area to area. Population and methods .- A cross-sectional epidemiological survey was carried out among 1,395 children attending primary schools in the city of Le Havre and the canton of Fécamp (Haute-Normandie). Questionnaires including data about the disease, familiy history, environmental and socio-economic factors were completed by the school physician in presence of the parents. Results .- Prevalence rate of asthma calculated from 1,193 questionnaires was 7.8%. The logistic regression curves pointed out four risk factors: family history of asthma (odds ratio: 2.52) or hay fever (OR: 1.98), atopic dermatitis (OR: 3.96), and parental smoking (OR: 1.79). Sex, socioeconomic status of parents, type of housing, presence of pets in the house were not related to prevalence of asthma. Frequency of cough during the day was only significantly different between both areas. Conclusions .- The high level of school absence (21.1%) and frequency of hospitalizations for acute asthma (20.4%) should lead health professionals and educators to improve management of asthma in these areas.