Abordaje del paciente con patología de la vía lagrimal: Indicaciones quirúrgicas

• Published in: Revista ORL (Salamanca) Vol. 12; no. 2; pp. 67 - 78
• Main Authors: Diez-Montero, Cecilia, Marqués-Fernandez, Victoria, De Las Heras Florez, Paula, Galindo-Ferreiro, Alicia
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese; Spanish
• Published: Ediciones Universidad de Salamanca 01.06.2021
• Subjects: dacriocistorrinostomía; dacryocystorhinostomy; epiphora; epífora; lagrimeo; obstrucción; obstruction; Otorhinolaryngology; Tear duct; tearing; Vía lagrimal; epiphora; obstrucción; Tear duct; obstruction; epífora; tearing; lagrimeo; Vía lagrimal; dacryocystorhinostomy; dacriocistorrinostomía
• ISSN: 2444-7986; 2444-7986
• DOI: 10.14201/orl.24145

Introducción y objetivo: Realizar una revisión y actualización del diagnóstico e indicaciones terapéuticas de la obstrucción de la vía nasolagrimal (ONL), así como un abordaje clínico sencillo, precoz y práctico. Método: revisión de la literatura publicada referente a la ONL y sobre la manera actual de enfocar esta patología. Resultados: El lagrimeo excesivo (epífora) puede tener un origen funcional o anatómico. Las obstrucciones funcionales son secundarias al fracaso de la bomba lagrimal, mientras que la obstrucción anatómica es causada por un obstáculo físico a lo largo de la vía lagrimal que impide el drenaje de la misma en la cavidad nasal. La pseudoepífora (lagrimeo reflejo), por el contrario, es secundaria a la presencia de patología de la superficie ocular (ojo seco) o a estímulos mecánicos, químicos, infecciosos o psíquicos. Hasta un 40% de los pacientes referidos a consultas de oftalmología por lagrimeo/epífora, presentan un ojo seco con lagrimeo reflejo, sin obstrucción anatómica de la vía lagrimal. Conclusiones: El lagrimeo es uno de los síntomas más frecuentes en las consultas de oftalmología. Sin embargo, son muy numerosos los factores etiológicos que pueden conducir a esta queja. Es fundamental un estudio multidisciplinar (oftalmología y otorrinolaringología) para realizar un correcto diagnóstico. El éxito de la cirugía lagrimal reside en una correcta indicación quirúrgica.