L’œdème massif de l’ovaire : à propos d’un cas

• Published in: Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction Vol. 38; no. 6; pp. 524 - 527
• Main Authors: Benhaddou, A., Nore, O., Hopfner, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.10.2009; Masson
• Subjects: Cœlioscopie; Examen extemporané; Frozen section; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Laparoscopy; Massive œdema; Ovaire; Ovary; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Œdème massif; Cœlioscopie; Ovary; Examen extemporané; Ovaire; Laparoscopy; Massive œdema; Œdème massif; Frozen section; Gynécologie; Homme; Coelioscopie; Obstétrique; Etude cas; Oedème
• ISSN: 0368-2315
• DOI: 10.1016/j.jgyn.2009.04.012

L’œdème massif de l’ovaire (OMO) est une pseudotumeur rare. Une centaine de cas a été rapportée dans la littérature mondiale. Il est souvent confondu avec une tumeur maligne, conduisant à des ovariectomies chez des patientes jeunes, avec le risque de compromettre leur fertilité et leur fonction hormonale. Notre article, décrit un OMO découvert chez une patiente âgée de 29 ans, nulligeste qui se présente dans un tableau d’abdomen aigu évoquant une torsion d’annexe. L’échographie montre une hypertrophie de l’ovaire gauche mesurant 75 mm × 51 mm. Une résection partielle de l’ovaire a été réalisée par cœlioscopie et l’examen histologique a conclut à un OMO. L’annexe n’était pas tordue. Une jeune femme qui présente une hypertrophie ovarienne, avec des antécédents évocateurs, doit bénéficier d’une cœlioscopie, afin de réaliser des biopsies pour un examen extemporané et permettre une éventuelle détorsion et fixation de l’annexe. Seul l’examen histologique permet d’obtenir le diagnostic d’OMO et d’éviter ainsi une ovariectomie inutile. Massive ovarian œdema (MOO) is a rare pseudotumour. It is often mistaken for a malignant tumour leading to radical treatment in young patients with the risk of compromising their fertility and hormonal function. Our article describes a case of MOO in a 29-year-old nulligravid patient, who presented with an acute abdomen evocative of an ovarian torsion. Ultrasonography revealed an enlargement of he left ovary measuring 75 mm × 51 mm; partial resection of the ovary was performed by laparoscopy and MOO was diagnosed on histological examination. Torsion of the pedicle was not observed. In the event of ovarian hypertrophy, in a young woman with a symptomatic previous history, an exploratory laparoscopy should be undertaken to obtain biopsies for extemporaneous examination and detorsion of the ovary with suspension. Histology is the only means of obtaining a definitive diagnosis, thus preventing unnecessary oophorectomy.