Avaliação radiográfica da consolidação das fraturas desviadas do colo cirúrgico do úmero tratadas com fixação percutânea

• Published in: Revista brasileira de ortopedia Vol. 55; no. 3; pp. 347 - 352
• Main Authors: Simionato, Ivan Fadanelli, Brunelli, João Pedro Farina, Ferreira, Marco Tonding, Matsumoto, Fabio Yoshihiro, Britto, Almiro Gerszon, Mothes, Fernando Carlos
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Rio de Janeiro, Brazil Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revinter Publicações Ltda 01.06.2020
• Subjects: Artigo Original; humeral fractures; fracture fixation internal; humeral neck fractures/surgery; fixação interna de fraturas; radiography; fraturas do úmero; fraturas do colo umeral/cirurgia; radiografia
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1055/s-0039-3402463

Resumo Objetivo  Avaliar radiograficamente os resultados pós-operatórios dos pacientes com fratura da extremidade proximal do úmero em duas partes do colo cirúrgico tratados com fixação percutânea com fios rosqueados. Métodos  Avaliamos radiograficamente os resultados da fixação percutânea com fios rosqueados das fraturas da extremidade proximal do úmero realizadas em nosso serviço. Foram avaliadas as imagens pré- e pós-operatórias de 42 pacientes, avaliando-se radiografias com até 8 semanas de pós-operatório. Consideramos na avaliação o desvio da fratura pré-operatório, a perda da redução e a consolidação da fratura. Resultados  O índice de consolidação nos casos avaliados foi de 90,4%, com perda da redução em 16,6% dos casos e não obtida a consolidação em apenas 4 casos. Foi observada uma predominância de determinado padrão de fratura nos casos que perderam a redução. Conclusão  O estudo permitiu considerar a técnica de fixação percutânea com fios rosqueados uma alternativa no arsenal terapêutico da fratura da extremidade proximal do úmero do colo cirúrgico, com contraindicação para os traços de fratura baixos na metáfise e com acometimento da cortical medial/lateral. Abstract Objective  To evaluate radiographically the postoperative results of patients with fracture of the proximal humerus in two parts of the surgical neck treated with threaded percutaneous fixation. Methods  We evaluated the radiographic results of percutaneous fixation with threaded pins on the treatment of proximal humerus fractures in our service. Preoperative and postoperative images of 42 patients were evaluated, evaluating radiographs until 8 weeks postoperatively. We considered on evaluation the fracture deviation on preoperative images, the loss of reduction and no consolidation. Results  Our consolidation rate was 90.4%, with loss of reduction in 16.6% of the cases and no consolidation rates in just 4 operated cases. We observed a predominance of a specific fracture pattern in the cases with loss of reduction. Conclusion  The present study allows us to consider the percutaneous fixation technique with threaded pins as an alternative in our therapeutic arsenal for the proximal humerus fracture of the surgical neck. Contraindications are considered for low fracture trait on the metaphysis and with medial/lateral cortical impairment.