Die neoadjuvante Immunchemotherapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms: Was Thoraxchirurginnen und -chirurgen wissen müssen

• Published in: Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie Vol. 38; no. 5; pp. 272 - 278
• Main Authors: Dörr-Jerat, Niels Michael, Möller, Miriam, Schütte, Wolfgang, Krüger, Marcus
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Heidelberg Springer Medizin 01.10.2024; Springer Nature B.V
• Subjects: Aus der Praxis für die Praxis; Cancer; Cardiac Surgery; Ligands; Medicine; Medicine & Public Health; Thoracic Surgery; Tumors; Vascular Surgery; United States > US; Thoracic surgery; NSCLC; Neoadjuvante Therapie; Immunotherapy; Immuncheckpoint-Inhibitoren; Immuntherapie; Immune checkpoint inhibitors; Thoraxchirurgie; Neoadjuvant treatment
• ISSN: 0930-9225; 1435-1277
• DOI: 10.1007/s00398-024-00658-x

Zusammenfassung Die neoadjuvante Immuntherapie bietet ein vielversprechendes Behandlungsverfahren des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC), dessen Prognose in der Vergangenheit trotz enormer Anstrengungen nicht wesentlich verbessert werden konnte. Nun geben (Immun‑)Checkpoint-Inhibitoren Anlass zur Hoffnung. Nun kam es 2022 zur ersten Zulassung durch die EMA, sodass einige Patientinnen und Patienten mit NSCLC bereits außerhalb klinischer Studien eine neoadjuvante Therapie im Kontext einer multimodalen Behandlung erhalten können. Die Ergebnisse anderer Studien werden mit Spannung erwartet. In der Zwischenzeit werden klinisch relevante Aspekte der Immuntherapie im klinischen Alltag immer präsenter. Nebenwirkungen der neoadjuvanten Therapie wie beispielswiese Pneumonie, Thyreoiditis oder Kolitis können zu einer Verzögerung der onkologischen Behandlung führen. Weiterhin bleibt die Indikationsstellung im Spannungsfeld zwischen kompletter pathologischer Remission und primärer Resistenz eine Herausforderung, mit der wir uns vermehrt auseinandersetzen werden müssen, und die uns Kenntnisse über Besonderheiten der neoadjuvanten Immuntherapie abverlangt. Die Lektüre dieser Publikation ermöglicht der chirurgisch tätigen Leserschaft ein über die unmittelbar perioperative Episode hinausreichendes klinisch relevantes Verständnis der Möglichkeiten und Grenzen der Immuntherapie des NSCLC.