Prevalencia de deficiencia de vitamina K y factores asociados en pacientes con fibrosis quística sin aporte suplementario

• Published in: Archivos argentinos de pediatría Vol. 116; no. 1; pp. e19 - e25
• Main Authors: Krzyżanowska, Patrycja, Drzymala-Czyż, Sławomira, Rohovyk, Nataliya, Bober, Lyudmyla, Moczkco, Jerzy, Rachel, Marta, Walkowiak, Jarosław
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedad Argentina de Pediatría 01.02.2018
• Subjects: PEDIATRICS; PIVKA-II (protrombina inducida por ausencia de vitamina K); Enfermedades gastrointestinales; Undercarboxylated osteocalcin; PIVKA-II (prothrombin induced by vitamin K absence); Gastrointestinal diseases; Adolescent; Osteocalcina infracarboxilada; Niño; Child; Adolescente
• ISSN: 0325-0075; 1668-3501
• DOI: 10.5546/aap.2018.e19

Introducción. La deficiencia de vitamina K es prevalente en pacientes con fibrosis quística (FQ) aun con aporte suplementario. Se desconocen factores de riesgo fiables para determinar su ocurrencia. Nuestro objetivo fue evaluar la prevalencia de deficiencia de vitamina K y factores asociados en los pacientes con FQ que no recibían aporte suplementario. Métodos. Se determinaron protrombina inducida por ausencia de vitamina K (PIVKA-II) y osteocalcina infracarboxilada (OCic). Se evaluó el estado clínico y su relación con la deficiencia de vitamina K. El análisis estadístico incluyó prueba de Mann-Whitney, ANOVA o Kruskal-Wallis, prueba χ² o prueba de Fisher-Freeman-Halton y regresión logística múltiple lineal y escalonada hacia adelante. Resultados. Se incluyeron 79 pacientes con FQ de entre 0,4-25,3 años. Se observaron valores anómalos de PIVKA-II y OCic en 56 (70,9%) y 45 (57,0%) pacientes. Los pacientes con PIVKA-II elevada eran significativamente mayores (p = 0,0184) y tenían puntajes Z de peso corporal (p= 0,0297) inferiores a los pacientes que tenían concentraciones normales. No se hallaron diferencias entre los pacientes con OCic normal o patológica. Se notificaron valores anómalos de PIVKA-II y OCic más frecuentemente en pacientes con dos mutaciones graves en el gen CFTR y con un estado nutricional malo/deficiente. Los análisis de regresión múltiple lineal y de regresión múltiple escalonada hacia adelante no revelaron factores predictivos sólidos para determinar la deficiencia de vitamina K. Conclusión. La deficiencia de vitamina K es altamente prevalente durante la evolución natural de la fibrosis quística. No se hallaron determinantes clínicos fiables para precisar su ocurrencia.