Insuficiencia suprarrenal secundaria persistente tras tratamiento prolongado con corticoides

Los glucocorticoides son fármacos frecuentemente usados de forma crónica para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, hematológicas y neoplasias avanzadas. Sin embargo, representan una causa común de insuficiencia suprarrenal terciaria. Por lo tanto, la terapia de reemplazo corticoidea puede ser...

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Published inRevista clínica de medicina de familia Vol. 14; no. 3; pp. 159 - 161
Main Authors Mañas Martínez, Belén, Gómez Aguirre, Noelia, Pérez Fernández, Leticia, Mañas Martínez, Mar
Format Journal Article
LanguageSpanish
Portuguese
Published Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria 15.10.2021
Subjects
Health Care Sciences & Services
Medicine, General & Internal
glucocorticoides
adrenal insufficiency
glucocorticoid
insuficiencia suprarrenal
withdrawal
retirada
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Summary:Los glucocorticoides son fármacos frecuentemente usados de forma crónica para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, hematológicas y neoplasias avanzadas. Sin embargo, representan una causa común de insuficiencia suprarrenal terciaria. Por lo tanto, la terapia de reemplazo corticoidea puede ser frecuente tras la administración crónica de glucocorticoides. Presentamos el caso clínico de una paciente de 65 años en tratamiento crónico con glucocorticoides debido a una sarcoidosis pulmonar diagnosticada en 2012. A pesar de la reducción gradual del tratamiento, una vez que la patología estaba en remisión, la paciente es diagnosticada de insuficiencia suprarrenal ante la persistencia de clínica de astenia intensa y sudoración profusa y haber descartado una reactivación de su proceso. Se debe sospechar Insuficiencia suprarrenal en todo paciente que ha estado en tratamiento crónico con tratamiento glucocorticoideo. La retirada gradual del tratamiento con glucocorticoides a lo largo de las semanas es una práctica comúnmente extendida que minimiza el riesgo de Insuficiencia suprarrenal pero no lo anula. La determinación del cortisol basal al menos 18 horas de la última dosis de glucocorticoides puede ser útil para evaluar el eje hipofisario-adrenal y retirar con seguridad el tratamiento con glucocorticoides. Palabras clave: insuficiencia suprarrenal, glucocorticoides, retirada.
ISSN:2386-8201
2386-8201
DOI:10.55783/rcmf.140308