Infecciones urinarias en el primer año postrasplante renal

• Published in: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba Vol. 80; no. 4; pp. 476 - 498
• Main Authors: Vilella, Paula, Maldonado, Juan Pablo, Fernández, Pehuen, Flores, María Fernanda, De Bernardi, Camila, Vilte Velazquez, Karen Y, Hernández, Daniela, De La Fuente, Jorge Luis, Saad, Emanuel José
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidad Nacional de Córdoba 26.12.2023
• Subjects: huésped inmunocomprometido; infecciones; infecciones urinarias; trasplante de riñón
• ISSN: 0014-6722; 1853-0605
• DOI: 10.31053/1853.0605.v80.n4.41244

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen la infección más frecuente en los trasplantados renales (TR). El objetivo principal fue determinar las características clínicas y microbiológicas de las ITU que ocurren durante el primer año posterior al TR. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron pacientes mayores 18 años que recibieron un TR entre 2009-2020 en dos hospitales de la ciudad de Córdoba. A través del registro en las historias clínicas se realizó seguimiento de los pacientes durante el primer año postrasplante y se analizaron los que presentaron al menos un episodio de ITU. Resultados: En el período de estudio, se realizaron 568 TR, de los cuales 207(36,4%) tuvieron al menos un episodio de ITU. En total hubo 419 episodios de ITU, 6(1,4%) episodios de ITU polimicrobianos, se identificaron un total de 426 microorganismos en total en los urocultivos. Del total de episodios 206(49,2%) ocurrieron entre los 31-180 días postrasplante. El principal agente etiológico fue E. coli con 225 aislamientos(52,8%) seguido de Klebsiella sp. con 94(22,1%). El 52,1% del total de episodios fueron causados por microorganismos multirresistentes (MMR). Entre los aislamientos de E. coli, 94(41,8%) fueron MMR. El principal factor de riesgo asociado a ITU por MMR fue el antecedente de ITUs recurrentes (RR=1,62; IC95%=1,29-2,02; p<0,001) y el único factor protector fue la utilización de basiliximab como inducción(RR=0,78; IC95%=0,64-0,94; p=0,012) . Conclusión: Las ITU se presentaron en más de un tercio de los pacientes trasplantados renales siendo un poco más de la mitad causados por MMR.