Melanoma anorrectal, una neoplasia poco común

• Published in: Acta médica grupo ángeles Vol. 21; no. 3; pp. 282 - 284
• Main Authors: Serrato Ruiz, Jorge Alejandro, Suro Santos, Yeudiel, Ruiz Yonser, Javier Alfredo, Fuentes Hernández, José Emilio, Sáenz Hernández, Bárbara
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Grupo Ángeles, Servicios de Salud 01.09.2023
• Subjects: Medicine, General & Internal; differential diagnosis; neoplasia anal; neoplasia rectal; anal neoplasm; rectal neoplasm; melanoma; adulto; diagnóstico diferencial; adult
• ISSN: 1870-7203; 1870-7203
• DOI: 10.35366/111356

Resumen: El melanoma anorrectal es poco frecuente con una incidencia de 0.4 a 1.6% del total de los melanomas, y 0.5% de los tumores malignos anorrectales; es frecuentemente confundido con la enfermedad hemorroidal y pólipos. Femenino de 53 años sin antecedentes, acudió por presentar sensación de cuerpo extraño en región anal y rectorragia de dos meses de evolución. En la exploración proctológica se detectó masa indurada en región lateral izquierda a 4 cm de margen anal, el guante explorador salió con restos hemáticos. La colonoscopia reportó lesión de 2 cm pediculada, friable y pigmentada localizada lateralmente en la línea dentada. Se somete a una resección local amplia transanal (RLAT). Patología reportó melanoma maligno, márgenes de resección positivos, en contacto con células neoplásicas. Fue manejada posteriormente con tratamiento adyuvante. Las opciones quirúrgicas son la RLAT y la resección abdominoperineal (RAP); de forma tradicional la RAP era considerada la mejor opción para el control locorregional de la enfermedad; sin embargo, estudios recientes no reportan diferencia en la supervivencia si se compara con la RLAT. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en un curso tardío de la enfermedad, por lo tanto la cirugía curativa no es posible.