Вплив корекції тиреоїдного статусу на функціональний стан системи травлення у дітей із дифузним нетоксичним зобом

• Published in: Zdorovʹe rebenka no. 8.51; pp. 57 - 61
• Main Authors: Mamenko, M.Ye, Bugayenko, O.O.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 01.12.2013
• ISSN: 2224-0551; 2307-1168
• DOI: 10.22141/2224-0551.8.51.2013.85017

Мета: вивчити вплив терапії дифузного нетоксичного зоба на функціональний стан системи травлення в дітей. Матеріали та методи. Скринінгове дослідження на базі молодших класів загальноосвітніх шкіл (695 дітей віком 5–11 років): анкетування сімей, антропометрія та огляд дітей, визначення йодурії, пальпація щитоподібної залози. Поглиблене обстеження дітей із зобом (n = 88): ультрасонографія щитоподібної залози та органів травлення, визначення рівнів тиреотропного гормону, тироксину вільного, серотоніну, мелатоніну, вазоінтестинального пептиду. Результати. Установлено наявність у дітей шкільного віку високої частоти дифузного нетоксичного зоба (25,8 %), що супроводжується зниженням функціональної активності щитоподібної залози до рівня мінімальної тиреоїдної дисфункції (42,0 %) та субклінічного гіпотиреозу (10,2 %). Наявність зоба призводить до статистичного збільшення шансів на розвиток порушень із боку гастроінтестинального тракту (відношення шансів 2,33, р = 0,000) переважно за рахунок гіпокінетичних станів. Призначення препаратів калію йодиду сприяє зменшенню частоти зоба за умов високої комплайєнтності до 27,3 % і нормалізації функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи (тиреотропний гормон — 1,66 мОд/л), що супроводжується підвищенням рівнів серотоніну (6,14 нг/мл) і вазоінтестинального пептиду (117,86 нг/мл) та зниженням концентрації мелатоніну (2,5 пмоль/л). У дітей, які стабільно протягом півроку приймали препарати калію йодиду, поряд із нормалізацією тиреоїдного статусу відбувається зменшення частоти скарг із боку системи травлення. Висновки. Терапія дифузного нетоксичного зоба препаратами калію йодиду дозволяє досягти зменшення тиреоїдного об’єму та нормалізації функціональної активності гіпофізарно-тиреоїдної системи. Покращення функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи сприяє зменшенню частоти функціональних порушень із боку травного тракту. Оптимізація тиреоїдного синтезу супроводжується підвищенням рівнів серотоніну та вазоінтестинального пептиду, зниженням продукції мелатоніну.