Evaluation des doses et utilisation des NRD en scanographie

• Published in: Journal de radiologie Vol. 85; no. 9; p. 1269
• Main Authors: Cordoliani, Y., Goasdoué, P., Lahutte, M., Bassou, D., A’Teriitehau, C., Romero, L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2004
• Subjects: Dosimétrie; Radioprotection; Scanographie; Scanographie; Radioprotection; Dosimétrie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)76878-X

Le décret 2003-270 du 24 mars 2003 dispose que : «… Le médecin réalisateur de l’acte indique sur un compte rendu toute information utile à l’estimation de la dose reçue par le patient ». Par ailleurs, les niveaux de référence pour les examens les plus courants, dont le scanner, ont été publiés en France (arrêté du 12 février 2004). En scanographie, les indicateurs dosimétriques caractérisant une procédure sont le Computed Tomography Dose Index (CTDI) et le produit Dose. Longueur (PDL). La simple mention du PDL de chaque région explorée, au décours d’un examen scanographique permet de situer la dose délivrée par cet examen par rapport au PDL de référence correspondant. Si les relevés montrent un dépassement régulier des niveaux de référence une révision des procédures s’impose. Une action correctrice doit être envisagée si rien ne justifie le dépassement. Un contrôle régulier, avec mesure de dose sur fantôme pour des procédures types, permettra de s’assurer de la validité des valeurs de PDL indiquées par l’installation. Le relevé des doses pour des patients types, obligatoire annuellement pour deux examens par installation, permettra d’ajuster les NRD à la réalité de la pratique française. L’utilisation de l’indicateur de dose et des NRD permettra à chaque utilisateur un contrôle permanent et une optimisation de sa pratique scanographique.