Estudio de la etiología y factores de riesgo asociados en una muestra de 300 pacientes con fibrilación auricular

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 52; no. 6; pp. 403 - 414
• Main Authors: Barriales Álvarez, Vicente, Morís de la Tassa, César, Sánchez Posada, Ignacio, Barriales Villa, Roberto, Rubín López, José, de la Hera Galarza, Jesús M., Vara Manso, Javier, Hevia Nava, Sergio, Cortina Llosa, Arturo
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 1999
• Subjects: Arrhythmia; Arritmia; Atrial fibrillation; Cerebral infarction; Factores de riesgo; Fibrilación auricular; Infarto cerebral; Risk factors; Arritmia; Cerebral infarction; Arrhythmia; Infarto cerebral; Atrial fibrillation; Factores de riesgo; Fibrilación auricular; Risk factors
• ISSN: 0300-8932; 1579-2242
• DOI: 10.1016/S0300-8932(99)74938-9

Analizar la etiología y prevalencia de factores de riesgo en pacientes con fibrilación auricular. Aplicando un estudio de casos y controles no apareado, se estudian consecutivamente 300 pacientes (143 varones) con fibrilación auricular y edad media de 66 ± 8 años. Este grupo se compara con un grupo control de 700 pacientes con 65 ± 12 años de edad. En el grupo con fibrilación auricular la etiología fue hipertensiva en el 32%, isquémica crónica en el 20%, valvulopatía mitral en el 13%, miocardiopatía congestiva en el 11%, hipertiroidismo en el 4% e idiopática en el 20%. El 50% presentaron hipertensión arterial, el 29% tabaquismo, el 26% hipertrofia ventricular izquierda, el 20% consumo de alcohol, el 19% hipercolesterolemia y el 16% diabetes. Comparados con el grupo control, los pacientes con fibrilación auricular presentaron más frecuentemente cardiopatía isquémica (p < 0,05), valvulopatía mitral (p < 0,01), miocardiopatía dilatada (p < 0,05), hipertensión arterial (p < 0,001), hipertrofia ventricular izquierda (p < 0,001), diabetes (p < 0,01) y consumo crónico de alcohol (p < 0,01). En el análisis multivariante la miocardiopatía congestiva (odds ratio 2,1 [1,2–3,3]), la valvulopatía mitral (odds ratio 2,2 [1,4–3,5]), la cardiopatía isquémica (odds ratio 1,8 [1,2–2,6]), la hipertensión arterial (odds ratio 1,7 [1,2–2,3]), la hipertrofia ventricular izquierda (OR 2,6 [1,7–3,8]), la diabetes (odds ratio 1,9 [1,2–2,9]) y el consumo de alcohol (odds ratio 2 [1,3–3,9]) fueron factores de riesgo independientes de fibrilación auricular en nuestra población. La fibrilación auricular en nuestro medio se presenta más frecuentemente en pacientes con cardiopatía hipertensiva, cardiopatía isquémica crónica o valvulopatía mitral. Existen también otros factores como hipertensión arterial, diabetes y consumo de alcohol, cuya modificación puede disminuir el riesgo de aparición de la enfermedad. To analyze the etiology and the prevalence of risk factors in patients with atrial fibrillation. Applying an unpaired case controlled study, we examined 300 consecutive patiens (143 men) with atrial fibrillation and a mean age of 66 ± 8 years. This group is compared with a control group of 700 patients (mean age 64 ± 12 years). In the group with atrial fibrillation the etiology in 32% was arterial hypertension, in 20% coronary heart disease, in 13% valvular heart disease, in 11% heart failure, in 4% hyperthyroidism and in 20% idiopathic. 50% presented hypertension, 29% tobaccoism, 26% left ventricular hypertrophy, 20% consumption of alcohol, 19% hypercholesterolemia and 16% diabetes. Compared with the control group, patients with atrial fibrillation had coronary heart disease (p < 0.05), VHD (p < 0.01), myocardiopathy (p < 0.05), HT (p < 0.001), left ventricular hypertrophy (p < 0,001), diabetes (p < 0.01) and alcohol consumption (p < 0.01) more frequently. In the multivariant analysis heart failure (odds ratio 2.1 [1.2–3.3]), the valvular heart disease (odds ratio 2.2 [1.4–3.5]), the coronary heart disease (odds ratio 1.8 [1.2–2.6]), the arterial hypertension (odds ratio 1.7 [1.2–2.3]), the left ventricular hypertrophy (odds ratio 2.6 [1.7–3.8]), the diabetes (odds ratio 1.9 [1.2–2.9]) and alcoholic habits (odds ratio 2 [1.3–3.9]) were independent risk factors for atrial fibrillation in our population. Atrial fibrillation in our study, is more frequent in patients with arterial hypertension, coronary heart disease or valvular heart disease. There are other risk factors such as arterial hypertension, diabetes and consumption of alcohol too, the modification of which could diminish the risk of the appearance of atrial fibrillation.