Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos

• Published in: Medicina intensiva Vol. 25; no. 3; pp. 113 - 123
• Main Authors: Guardiola, J.J., Sarmiento, X., Rello, J.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 2001
• Subjects: mechanical ventilation; neumonía nosocomial; nosocomial pneumonia; ventilación mecánica; ventilación mecánica; nosocomial pneumonia; mechanical ventilation; neumonía nosocomial
• ISSN: 0210-5691
• DOI: 10.1016/S0210-5691(01)79664-7

La neumonía asociada a la intubación y ventilación mecánica es una complicación que presenta una elevada incidencia y morbimortalidad, con unas características muy particulares que la distinguen de la neumonía nosocomial en pacientes no intubados. Además, la inquietud que ello causa en el clínico, unido a las dificultades diagnósticas que plantea, motiva a menudo, entre otras consecuencias, unas decisiones terapéuticas muchas veces desproporcionadas que se ha demostrado comportan la génesis de resistencias bacterianas. De ahí el interés de realizar la presente revisión sobre la fisiopatología, el diagnóstico y la estrategia terapéutica de este tipo de neumonía, en la que no faltan elementos de controversia en la bibliografía. Intubation- and ventilator-associated pneumonia presents a high incidence of morbidity and mortality and has certain features that distinguish it from nosocomial pneumonia in non-intubated patients. Moreover, the preocupation that this disease produces in the physician, as well as the diagnostic difficulties that it presents frequently lead to disproportionate therapeutic measures that have been show to cause bacterial resistance. These factors prompted us to write this review about the physiopathology, diagnosis and therapeutic management of this type of pneumonia, which has provoked controversy in the literature.