NR19 Etat de mal epileptique et anomalies induites en IRM

• Published in: Journal de radiologie Vol. 87; no. 10; p. 1490
• Main Authors: Kocsis, B., Varga, A., Sénéchal, O., Mounier-Vehier, F., Durand, F., Berteloot, D.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2006
• Subjects: Epilepsie; Epilepsie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(06)87709-7

Illustrer l’ensemble des anomalies IRM qui peuvent être induites par un état de mal épileptique. Etude rétrospective des dossiers cliniques et d’imagerie de cinq patients hospitalisés pour état de mal épileptique. Une IRM a été réalisée au décours de l’état de mal. Un suivi clinique et évolutif de l’imagerie a été réalisé pour chaque patient. Des anomalies de signal corticales et de substance blanche sous-corticale traduisant un œdème étaient visibles chez 4 patients. Ces anomalies de signal étaient bilatérales chez une patiente avec état de mal généralisé, unilatérales pour 3 patients avec état de mal partiel. L’œdème se traduisait par un signal hypo-intense Tl, hyperintense T2 et FLAIR. Une restriction de diffusion était notée chez deux patients. Des anomalies de signal identiques étaient également visibles au niveau du thalamus (1 patient), en fosse postérieure (1patient) et dans le splénium du corps calleux (1 patient). Une régression complète des anomalies était constatée en quelques semaines chez 4 patients alors qu’une extension des lésions faisait évoquer une lésion tumorale associée chez le dernier patient. Des anomalies fonctionnelles de signal peuvent être vues en IRM suite à un état de mal épileptique. La régression des anomalies est un élément capital permettant le diagnostic différentiel d’autres entités lésionnelles.