Application clinique d’ARM sans injection de contraste pour l’exploration des membres inferieurs

• Published in: Journal de radiologie Vol. 89; no. 10; p. 1365
• Main Author: Parienty, I.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2008
• Subjects: Artères des membres, technique d’exploration; IRM, technologie; Artères des membres, technique d’exploration; IRM, technologie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(08)76119-5

Evaluation d’une nouvelle technique d’ARM sans injection de contraste FBI (Fresh Blood Imaging) dans le bilan diagnostic et/ou pré-thérapeutique de maladie artérioscléreuse des membres inférieurs. Etude comparative de quinze patients présentant une suspicion de lésions artérielles des membres inférieurs (facteurs de risque vasculaire, claudication intermittente…). Le FBI est une séquence 3D de half Fourrier single shot Fast Spin Echo. Deux acquisitions sont réalisées couplées à l’ECG, l’une en systole l’autre en diastole. La soustraction des deux séries permet la visualisation des artères seules. Cet examen se fait par 4 paliers successifs de l’aorte sous-rénale aux arcades plantaires pour une durée totale de 40 minutes environ. Les résultats du FBI sont comparés à l’AngioTDM chez neuf patients, à l’ARM avec injection de Gadolinium chez 3 patients et aux deux examens (AngioTDM et ARM avec injection) chez 3 patients sur les critères suivants : qualité de l’image, détection de toutes les lésions vasculaires, estimation de la longueur et du degré de sténose, visualisation de la circulation collatérale, et qualité des flux d’amont et d’aval. La technique FBI est suffisamment fiable pour l’exploration des membres inferieurs dans le bilan pré-thérapeutique des artériopathies symptomatiques. Ne nécessitant pas d’injection d’agent de contraste, cette technique peut être utilisée sans réserve chez tous les patients y compris les insuffisants rénaux.