Les infections experimentales de protheses vasculaires : Role du materiau dans la sensibilite a la colonisation et prophylaxie de l'infection tardive

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 19; no. 11; pp. 645 - 651
• Main Authors: Leport, C., Goeau-Brissonniere, O., Lebrault, C., Pechere, J.C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.11.1989
• Subjects: Antibioprophylaxie; Antibiotic prophylaxis; Arterial graft; Experimental infection; Infection expérimentale; Prothèse artérielle; Antibiotic prophylaxis; Experimental infection; Antibioprophylaxie; Infection expérimentale; Prothèse artérielle; Arterial graft
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(89)80101-5

Afin d'étudier quantitativement les phénomènes présidant au développement de l'infection d'une prothèse artérielle, des prothèses aortiques en position de pontage thoracoabdominal chez le chien ont été exposées à une bactériémie expérimentale à Staphylococcus aureus, 1–5 × 10 8 UFC. La colonisation, mesurée par la densité bactérienne des fragments de prothèses prélevés 2 heures après la bactériémie, diminuait au fur et à mesure que la durée d'implantation s'allongeait. Elle différait selon le type de matériau, le polytétrafluoroéthylène étant moins sensible à la colonisation que le Dacron® pour les durées d'implantation de 2 heures à 1 mois, la relation étant inverse à 6 mois d'implantation. Dans ce modèle, l'injection unique de 0.5 g de ceftriaxone, 90 minutes avant la bactériémie prévenait totalement l'infection. La ceftriaxone n'agissait pas en diminuant le nombre de bactéries circulantes. Ce modèle devrait permettre d'analyser les mécanismes de l'adhérence des bactéries in vivo à un matériel étranger, et ceux de l'effet prophylactique d'un antibiotique. An experimental model was designed to assess quantitatively the susceptibility to colonization and infection of arterial grafts. Grafts were implanted in dogs as thoracoabdominal aortic bypasses and exposed to an experimental bacteremia produced by intravenous injection of 1–5 × 10 8 cfu of Staphylococcus aureus. The susceptibility to colonization, evaluated by the density of bacteria of fragments from grafts removed 2 hours after the bacteremic challenge, decreased as the duration of graft function varied from 2 hours up to 6 months. The susceptibility to colonization varied according to the graft material, polytetrafluoroethylene grafts being less colonized for short durations of graft function, whereas Dacron® was more resistant for the duration of 6 months. In this model a single injection of ceftriaxone given 90 minutes before the injection of bacteria completely prevented graft infection. Ceftriaxone did not act by reducing the number of bacteria in blood. This model allows further analysis of the mechanisms of adherence of bacteria to a foreign material in vivo. The mechanisms of the prophylactic effect of ceftriaxone can also be studied in this model.