Pourquoi combiner RF et injection de ciment ?

• Published in: Journal de radiologie Vol. 89; no. 10; p. 1450
• Main Authors: Kastler, B., Aubry, S., Jacamon, M., Jehl, J., Zeh, F.O., Lerais, J.M., Ezzedine, H., Barrai, F.G., Fergane, B., Pereira, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2008
• Subjects: Os, tumeur; Radiofréquence, douleur; Vertébroplastie, radiologie interventionnelle; Vertébroplastie, radiologie interventionnelle; Os, tumeur; Radiofréquence, douleur
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(08)76420-5

Connaître les indications propres et complémentaires de la cimentoplastie et de la radiofréquence. Connaître les risques, incidents et complications de chacune de ces techniques. La radiofréquence et cimentoplastie combinées en un seul geste est techniquement réalisable. Elle est justifiée en premier lieu dans les localisations tumorales osseuses uniques. Elle apparaît comme un complément efficace indispensable au traitement des douleurs osseuses rebelles. Dans les lésions osseuses fragilisantes circonscrites elle apparaît comme potentiellement curatrice en plus de l’effet consolidation osseuse. Les douleurs des métastases osseuses sont souvent rebelles aux thérapeutiques habituelles. Lorsqu’il existe un risque fracturaire la cimentoplastie est un traitement bien établi dans ce domaine. Lors de l’injection de ciment, il y a un risque potentiel de dissémination soit localement par refoulement de cellules malignes en proximité ou à distance par embolisation veineuse. La radiofréquence tumorale, d’introduction plus récente, a sa place également en termes d’efficacité antalgique. Les deux techniques ont leurs indications propres, sont complémentaires et peuvent être combinées en une intervention. Les gestes sont réalisés sous guidage TDM avec anesthésie locale et protoxyde d’azote.