292 Œdipisme (auto-énucléation) bilatéral non concomitant : à propos d’un cas

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 30; p. 2S235
• Main Authors: Perignon, S., Cornut, P.L., Janin, H., Gensburger, M., Denis, P., Burillon, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.04.2007
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/S0181-5512(07)80104-5

L’œdipisme (ou auto-énucléation) est un acte d’auto-mutilation rare que l’on rencontre en général chez des patients psychotiques décompensés, moins fréquemment chez des toxicomanes ou chez des déficients mentaux. Nous rapportons le cas d’un homme de 35 ans qui, 3 ans après s’être auto-énucléé l’œil gauche lors d’une bouffée délirante aiguë révélatrice d’une psychose chronique, s’est mutilé l’œil droit de la même façon. Nous détaillons la prise en charge chirurgicale et médicale urgente indiquée dans ces circonstances. Dans la plupart des cas décrits, l’auto-mutilation ne concerne qu’un œil et rarement les deux. Ce cas d’œdipisme bilatéral non concomitant est donc exceptionnel. Il convient dans ces circonstances d’éliminer en urgence une complication intracérébrale induite par les tractions exercées sur le nerf optique à type d’hémorragie méningée dont les signes peuvent être masqués par l’état psychique du patient et de prendre les mesures psychiatriques qui s’imposent (hospitalisation imposée, contention, anti-psychotiques). L’œdipisme est un acte d’auto-mutilation exceptionnel relevant d’une prise en charge multidisciplinaire en urgence (ophtalmologique, radiologique et psychiatrique).