Diagnostic d’embolie pulmonaire aigue par angioscanographie multicoupe chez les patients atteints de bronchopneumopapthie chronique obstructive : impact de la maladie emphysemateuse sur la distribution des emboles

• Published in: Journal de radiologie Vol. 85; no. 9; pp. 1386 - 1387
• Main Authors: Van de Moortele, K., Rémy-Jardin, M., Tillie-Leblond, I., Delannoy-Deken, V., Duhamel, A., Rémy, J.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2004
• Subjects: Artères pulmonaires, embolie; Bronches, obstruction; Scanographie, embolie; Artères pulmonaires, embolie; Bronches, obstruction; Scanographie, embolie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)77253-4

Evaluer l’influence de la maladie emphysémateuse sur la distribution des caillots au cours des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO). De décembre 2000 à mars 2003, un diagnostic angioscanographique d’embolie pulmonaire aiguë (EP) a été porté chez 24 patients consécutifs atteints de BPCO (Groupe 1). Les caractéristiques anatomiques de l’EP dans le Groupe 1 ont été comparées à celles d’un groupe de 24 patients non BPCO (Groupe 2). Les patients BPCO ont une tendance vers : (a) l’EP périphérique (n = 11 ; 52 %) alors que l’EP centrale et périphérique prédomine dans le Groupe 2 (n = 16 ; 76 %) (p = 0,056) ; (b) un score inférieur d’obstruction (Groupe 1 : 10,75 % vs Groupe 2 : 15,25 %) (p = 0,07). La maladie emphysémateuse du Groupe 1 était présente chez 18 patients (75 %), principalement de type centrilobulaire (n = 11 ; 61 %). Chez les patients du Groupe 1 : (a) le score d’obstruction est influencée par la présence d’emphysème dans les lobes inférieurs (p = 0,04) ; (b) la fréquence de l’EP focale est significativement plus élevée chez les BPCO ayant un VEMS < 50 % (n = 9) que chez les BPCO ayant un VEMS > 50 % (n = 4) (p = 0,04). L’EP aiguë chez les BPCO est caractérisée par une obstruction plus périphérique et moins sévère qu’en absence de BPCO.