Tumores primarios de sacro: análisis de resultados y complicaciones

• Published in: Acta ortopédica mexicana Vol. 32; no. 6; pp. 354 - 357
• Main Authors: García-Ortega, DY, Clara-Altamirano, MA, Gómez-Pedraza, A, Martínez-Said, H, Maciel-Miranda, A, Caro-Sánchez, CHS, Cuellar-Hubbe, M, Partida-Nava, GV
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C 01.12.2018
• Subjects: Medicine, Research & Experimental; Orthopedics; Sacrectomía; Sacrectomy; long term results; complicaciones; complications; resultados a largo plazo
• ISSN: 2306-4102
• DOI: 10.35366/85433

Resumen: Introducción: Los tumores primarios de sacro son poco frecuentes, el tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico con o sin radioterapia adyuvante; los resultados oncológicos y funcionales suelen ser adversos con una tasa alta de complicaciones. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico y observacional que incluye 22 casos tratados entre el 2000 y 2017, se analizaron sus características demográficas, el tipo de tratamiento en la recidiva y el resultado oncológico y funcional; asimismo, se analizó la tasa de complicaciones. Resultados: 22 pacientes fueron sometidos a sacrectomía, con abordaje posterior por cordoma (13 pacientes), tumor de células gigantes (tres pacientes) y otros (seis pacientes). Se realizaron tres sacrectomías totales, 13 sacrectomías parciales, dos hemisacrectomías y cuatro sacrectomías ampliadas. La media de duración quirúrgica fue de 229 minutos, con un sangrado promedio de 2,100 cm3, el tamaño tumoral promedio fue de 13.8 cm (6-30 cm); presentaron complicaciones 10 pacientes, ocho por infección de sitio quirúrgico, uno por hernia sacra y uno por osteomielitis. La supervivencia global fue de 44.4 meses. Discusión: El tratamiento de los tumores sacros es complejo y requiere un equipo multidisciplinario; el resultado oncológico es adecuado cuando se consiguen márgenes libres de neoplasia, los resultados funcionales estarán determinados por el tipo de resección y la tasa de complicaciones es alta; sin embargo, es la mejor alternativa de curación.